当前护理管理研究的热点问题).docVIP

当前护理管理研究的热点问题 【摘要】 学科研究是学科发展的动力和体现，当，由于医疗制度改革和国内外形势的变幻，使得护理学科不断面临新的热点与难点问题，同样也是护理科研的关注焦点对入世、护理经济学、新型护患关系和职业道德、循证医学、临床路径等12项当前护理研究的热点课题进行了总结和分析。 关键词 护理管理 研究 热点 随着医疗体制改革、加入世界贸易组织和新的《医疗事故处理条例》的出台以及护理服务需求的不断增加，护士的工作领域、功能定位和责任随着社会发展和人民群众健康需求的提高不断发生着变化 ［1］ 。护理工作如何能够体现出高品质的人本服务，已成当前护理管理者思考的重要课题。针对不断涌现的护理管理工作中的热点问题，进行了深入细致的归纳，为护理工作者提供相应的科研信息。 1 入世带来的相关护理研究 1.1 世界贸易组织现状 世界贸易组织（World Trade Organization，WTO）是世界上最的边贸易组织，拥有137个成员国，贸易量占世界的95%以上。WTO设有货物贸易、服务贸易、知识产权三个理事会负责相关贸易事物，医疗服务与护理服务属于服务贸易的范畴 ［2］ 。 1.2 大量合资医疗机构的涌现 到目前为止，我国已有200余家来自美国、日本等国和香港、台湾地区的医疗机构进入我国19个省（市、区），仅今年审批的合资机构就有23家，使我国卫生经济迅速融入市场 ［3］ 。 1.3 入世带来的研究 现代医院的企业运营需要管理者运用科学的管理方法，做到以人为本、以科学据为基础，量化管理，建立灵活迅速的调控机制 ［4］ 。就促使我们必须面对国际医疗质量、卫生建设标准、管理理念、卫生经济、先进技术装备和卫生人才的激烈竞争。因此就出现了医疗服务质量和水平的研究，专业人才竞争与国际化的研究，资源优势的研究，知识产权方面的研究，入世后对中医医院护理管理的思考，加入WTO对我国护理管理者的挑战与对策研究 2 护理经济学研究 2.1 卫生体制改革处于关键时期 我国经济体制改革的深入，护理服务作为第三产业在经济全球化的大潮中，与其他服务行业一样，正在走出计划经济的传统格局，步入市场经济的轨道。目前，我国卫生体制改革正处于关键时期，如何有效地利用和配置有限的护理资源，适应护理服务的发展需要，实现最大限度地增进人们健康的目的，已成为卫生体制改革与制定各项配套措施的重要出发点。 2.2 国外护理经济研究进展 经济全球化和市场国际化的进程;如何依托卫生经济学的发展成果，大力开展护理经济学研究;增强护理经济人力资源在卫生事业中的竞争力成为护理科研的新课题。从20世纪80年代起，国外就从护理需求、供给、市场、成本、价格、效益及护理保险等方面，以价值增殖和价值补偿为目的，对护理资源合理配置进行了大量研究，并取得了许多成果。例如:美国在护理业开发（如护理院）、护理成本核算、护理价值评价，德国在护理保险实施、疾病经济学评价，瑞士在家庭护理与医护养老费用分析，日本在护理技术经济价值评价等方面都已走向世界护理经济的前列 ［5］ 。 2.3 国内护理经济研究进展 我国护理经济研究虽然起步较晚，但从文献检索资料分析，此项研究已在国内拉开序幕。如:护理收费标准对分级护理质量的影响，一级护理成本测算的方法分析，影响手术室经济效益的原因与对策，护理经济的形成与护理管理的思考，护理道德建设与医院经济管理，改革分配制度的做法与体会，护士奖金分配设想与实施，住院病人费用日清单实施的体会。 3 新型护患关系和职业道德的研究 3.1 时代对护患关系和职业道德提出新要求 法制的健全以及公民医学知识的扩充和法律意识的提高，患者在获取医疗保健服务时，体现了索取更多的权利和更高的服务质量的趋势。因此，在护士的服务意识不断增强的同时，更应注重依法来理顺和建立新型的护患关系。 3.2 新型护患关系和职业道德方面的研究 如何在社会主义市场经济条件下加强护理职业道德建设，培养适应社会主义市场经济要求的新型护理职业道德，正确处理好医院社会效益与经济效益、护患关系和职业道德的研究是每一位护理工作者必须认真思考的问题。如:各专科护理与法律性责任分析与研究，强化护士法律意识的重要性与对策，规范护理行为，维护病人合法权利，护理工作中保护病人隐私权的研究，紧急情况处置中减少护患纠纷的对策等研究。 4 循证护理学的研究 4.1 循证护理学定义 循证护理学（Evidence-based Nursing，EBN）是从循证医学中派生出来的一个新概念，EBN在20世纪90年代才进入护理的专业词汇。EBN可定义为:慎重、准确和明智的应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合护理专业技能和临床经验考虑病人的实际情况，价值观和愿望。将三者完美的结合起来，制定病人的护理措施。其核心思想是在护士中积极倡导和创建一依据实证来决策的职业文