体内骨组织工程颌骨修复重建.pdfVIP

第七次全国口腔材料学术交流会 以及不盖膜作为对照组(C组)o生物膜置于骨膜下，分层缝合骨膜、肌肉和皮 肤。 术后6周A组骨缺损已基本平整，B组骨缺损创面不平，A、B组膜材料轮 廓不清，呈粉红色，难与周边组织分开。c组表面被纤维组织完全覆盖，并高 于骨平面。AB两组骨针头刺探骨缺损的中央区硬，C组骨创面上仍有直径0．6cm 松软区。X射线分析表明，A组呈现云雾状密度增高影像，缺损区的影像已不 太明显；B组缺损区边缘模糊出现较大块的密度增高区，缺损边缘接近正常皮 质骨密度。C组骨缺损边缘可见少量模糊的密度增高影像，但中央区密度无明 显改变有较低的阻射性。术后8周A组B组C组已与周围正常组织难以区分， 探硬。A、B组膜材料略见轮廓，与周围组织融于一体，不能分开。X射线分析 B 表明，A C三组边缘不清楚与周围骨质基本一致，但是B组阻射性仍然最强， 易于分辨。C组边缘骨质与周围骨质基本一致，但是中心部位骨质密度较低， 阻射性较差，阴影明显。 体内骨组织工程与颌骨修复重建 包崇云L★，宋国栋1，王了1，肖宇1，叶咏梅1，李伟1，张兴栋2 1华西口腔医学院口腔疾病研究国家重点实验室中国成都610041 2四川大学国家生物材料工程技术研究中心中国成都610041 肿瘤、外伤、炎症或先天畸形所致的颌骨缺损临床上十分常见，目前临床 上90％是移植自体骨修复，10％为其它替代材料应用但主要局限于腔穴填充； 体外培养细胞的骨组织工程仍面临诸多挑战，临床应用有待探索。以自身机体 作生物反应器，应用固有骨诱导性材料，可构建成类似自体骨的骨移植物。本 研究将探讨以此技术构建的体内组织工程骨修复颌骨缺损可行性以及材料固有 骨诱导性相关的材料及生物学机制。 ．19． 第七次全国口腔材料学术交流会 材料和方法：1．采用同种雄性动物的骨髓基质干细胞(BMSC)移植于雌性 动物的骨髓腔，探讨BMSC是否参与材料异位诱导成骨。2．采用石墨粉等微粒， 精确控制羟基磷灰石(HA)的微结构，并通过动物实验探讨启动材料固有骨诱 导性的微结构特征。3．通过检测异位构建的体内组织工程骨与自然形成骨的骨 相关基因表达的时序性及量．在分子水平确证二者的相似性。4．动物实验探索 体内组织工程骨修复颌骨缺损并支持牙种植体重建牙咬合的可行性。 结果：1．利用PCR和fish技术检测到雌性受植犬内Y染色体的标识，证明 供体细胞在受体内存活，细胞移植获得成功；并在异位构建的骨内检测到标本 内Y染色体的表达。2．精确控制微米到亚微米微结构的HA未观察到非骨环境 内诱导出骨，同时具备微米到纳米的HA可具骨诱导性。3采用生物材料在非 骨部位诱导出的骨在组织形态学上相似，骨相关基因表达时序一致。4体内组 织工程骨修复颌骨缺损并支持牙种植体重建牙咬合，见下图。 2 H m Tn。，“I『*‘Fm 3《ⅢmHmH“^镕t} v 目46Ⅷ*I“【T m”6l*I-自 H4镕^Hml～*镕MMj4^“*：l■月b女 #nl‘*目*m a*#{逸lH 结论：I．BMSC是材料异位诱导成骨的干细胞来源之一。2．固有骨诱导性的 材料需具备数十微米到纳米的多级微结构特征。3．体内组织工程骨与自然再生 骨在组织形态学上相似，骨相关基因的表达具有一致的时序性，与体外培养细 胞的组织_T程骨相比．具有切实可行的生物安全性。4．应用固有骨诱导性材料， 第七次全国口腔材料学术交流会 构建形成类似自体骨的骨移植物修复颌骨缺损的技术具有切实可行应用前景。 复合树脂固化收缩特性的评价研究