胃癌前病变癌基因浊毒相关性研究.pdfVIP

方法选取诊断病例62例，APC治疗前进行胃镜检查及病理检查，明确性质，治疗后3月余 进行胃镜复查，根据疗效进行评定。 结果进行APC治疗后效果显著，增生粘膜恢复至正常，表面光滑。 结论APC治疗萎缩性胃炎伴异型增生临床疗效明显，对慢性胃炎浅表炎症——萎缩肠化一 异型增生——胃癌这一病变模式朝正向逆转起到了积极的作用。 中医方证治疗对慢性萎缩性胃炎 及其胃黏膜病理改变的干预研究 储亚庚顾建国 乔天渊乔慧洁邬渊敏徐正潘林福 上海市浦东新区中医医院(201200) 背景慢性萎缩性胃炎(CAG)是胃癌的主要癌前状态，目前在治疗上缺乏理想的阻断其发展 的手段。 目的观察中医方证疗法纾萎方中药治疗CAG的临床疗效和安全性。 方法采用随机与阳性对照药(胃复春)平行对照的方法，将103例CA(3患者分为治疗组52 例，对照组5l例。观察临床症状改善情况及通过胃镜、胃黏膜活检了解胃黏膜腺体萎缩、肠上皮 化生(IM)、异形增生(ATP)和幽门螺旋杆菌(Hp)感染的变化。 效率l 治疗过程中未见明显不良反应，治程和随访3~6年亦无CAG癌变现象发生。 结论中医方证疗法纾萎方对CAG的治疗有重要价值，不仅明显改善临床症状，而且对CA(3、 IM及ATP有逆转作用，并有效提高CAG胃黏膜腺体形态的恢复质量。 胃癌前病变癌基因与浊毒的相关性研究 郭喜军指导：李佃贵 河北省中医院石家庄(050011) 李佃贵教授创立的“浊毒理论”为胃癌前病变的中医药治疗提供了新的治疗思路，本实验采用 高糖加辛辣刺激饮食建立浊毒内蕴证动物模型，继以MNNG溶液自由饮用，雷尼替丁灌胃，从而 制造胃癌前病变浊毒内蕴证大鼠模型，检测相关癌基因指标探讨与浊毒之间的联系，为浊毒证临床 研究提供实验依据。 1材料与方法 1．1材料 ·182· 学同济医学院动物实验中心提供，动物合格证编号：2004-0007． 1．1．2试剂：甲硝基亚硝基胍【MNNG)：购自于日本东京，由石家庄勃盛化学试剂有限公司 免疫组化染色试剂盒，DAB显色剂，购自北京中山生物技术有限公司。 1．1．3实验设备：酶联免疫检测仪：MK3，芬兰雷勃；超低温保存箱：MDF．382E，日本三洋； 显微摄像全自动图像分析仪：HPIASl000型，同济千屏影像公司。 1．2方法 变组(B组)和模拟浊毒内蕴胃癌前病变组(C组)，各组动物适应性喂养一周后用于实验。正常 组普通喂养。造模组大鼠自第二周开始每日自由饮用200pg／ml的MNNG(塑料瓶用黑色塑料袋严 密包裹避光)，并且采用0．039／ml的雷尼替丁溶液灌胃，造模组每只大鼠灌胃lml：造模组在普通 饲料喂养的同时在饲料中混合以适量的蜂蜜和辣椒油，上述造模共持续8周。造模8周后从对照组、 湿热模型组与模拟浊毒证组各随机抽取2只大鼠杀检，病理学检查符合胃癌前病变病理诊断标准说 明造模成功。造模成功后，湿热组给予自由饮水，普通饮食2周。模拟浊毒组大鼠继续给予高糖加 辛辣刺激食物喂养2周。 1．2．2标本采集与处理：湿热组与正常组大鼠禁食不禁水24小时，经断头处死后。暴露并游 离其胃部，距贲门和幽门1．5cm处离断取出全胃，沿胃大弯侧剪开，并用生理盐水冲洗后从胃窦部 取材，4％多聚甲醛固定。模拟浊毒组标本采集同以上两组．后经光镜切片制作与三种癌基因免疫 组化染色。 1．2．3一般观察指标：观察各组大鼠的精神状态，体重、大便、饮食情况及大鼠的毛色，并对 大鼠的肛温情况进行观察。 1．2．4免疫组化染色结果判断：实验步骤按试剂盒说明书进行。判断标准：bcl．2以细胞核出 现棕黄色颗粒的细胞为阳性：c-myc以细胞质染色出现棕黄色颗粒的细胞为阳性：c-erbB．2以细胞 膜和细胞质染色出现棕黄色颗粒的细胞为阳性。按阳性细胞百分比法：阳性细胞数25％为阳性。 2结果 2．1一般状态：正常组大鼠反应敏捷，毛色光泽，形体较肥胖，饮食量较其他各组大，大便 呈颗粒状，质可。湿热组大鼠形体消瘦，皮毛见松散，精神不振，食量较正常组减少，反应较迟钝， 大便气味臭秽，质多偏粘或干稀不调。浊毒内蕴组大鼠皮毛见松散枯槁，食量明显减少，眼神涣散， 形体枯瘦，反应迟钝，大便质粘或干稀不调。 2．2 3组大鼠肛温变化比