重组人生长激素对严重烫伤大鼠肠黏膜屏障保护作用.pdfVIP

重组人生长激素对严重烫伤大鼠肠黏膜屏障的 保护作用 程爱斌 【摘要】目的探讨重组人生长激素是否对肠屏障功能具有保护作用。方法Wistar大鼠70 只．随机分为3组，复制Ⅲ度烫伤模型后分别给予不同处理，于烫伤后1。3，5d检测血浆D乳酸 水平的变化，同时观察肠组织的病理组织学变化。结果 烫伤后各组D乳酸相对于对照组含量增 高(P0．01)，第1d时烫伤组与GH组D乳酸含量相比差异不明显(P0．05)。在3d、5d时 GH组的血浆D乳酸的含量低于烧伤组(PO．05)；光镜下可见GH组肠黏膜损伤较轻。结论重 组人生长激素可能对肠屏障功能具有保护作用。 【关键词】重组人生长激素；肠黏膜屏障；肠黏膜通透性；D乳酸 严重烧伤后肠道出现功能紊乱，导致营养的吸 抗休克，创面涂0．5％的碘伏，每8h涂1次。c组 收障碍及肠道的通透性增加，肠道内的细菌和内毒 于同样的条件下，浸在21℃水中做假烫伤H】。GH 素通过肠道进入其它脏器，造成脓毒症甚至多器官 组动物于烧伤后2h给予皮下注射重组人生长激素 failure，MOF)¨J。生长5 功能衰竭(multipleorgan U／kg，注射部位为大鼠后大腿外侧，左右交替连 激素是重要的促合成激素，有实验研究证实内源性 续注射5d。C、B组给予等量生理盐水注射。各组 和外源性GH对肠道各部位和肠道各层均有明显的 动物在试验条件下自由饮食。 促生长作用心】，对肠道功能的维护具有重要作用。 1．2标本采集及处理 本实验采用大鼠烫伤模型∞J，探讨早期应用rhGH 各组动物于各时相点以氯胺酮100ms／ks腹腔 对于大鼠肠黏膜屏障影响，为进一步研究和临床应 注射麻醉，固定于手术台上，腹部0．5％碘伏消毒， 用提供理论依据和实验佐证。 剃毛，打开腹腔。在无菌的的情况下，用无菌注射 1材料与方法 器取腔静脉血3．0mL，放人肝素管中，离心后，吸 取上清液各lmL，一70℃保存。标本采集完之后， 1．1动物模型及分组 立即在距回盲部5cm处取回肠4cm，沿肠系膜部纵 Wistar大鼠70只(中国医学科学院动物中 行剖开，用预冷(4cC)生理盐水冲净肠内容物， 心)，体质量(320土20)g。随机分成烫伤前对照 取3cm置入10％中性甲醛溶液中固定。 组(C组，10只)，烫伤后复苏组(B组，30 1．3指标检测 只)，烫伤后应用重人组生长激素组(30只)三个 采用分光光度法测D一乳酸含量，光学显微镜 实验组。实验前12h禁食水。实验前分别计算出 观察小肠黏膜形态学变化。 bumsurface 每只大鼠的体表面积(total area， 1．4 统计学方法 TBSA)和25％TBSA。各组动物禁食12h后，给 数据以均数±标准差(孑-t-s)表示，采用 予腹腔注射氯胺酮100mg／kg麻醉，麻醉后背部备 SPSS 10．0进行统计学分析，以P0．05为差异 皮。将木板中间挖空(挖空面积25％TBSA)，置 具有统计学意义。 于大鼠背部欲烫伤区域，固定大鼠。后两组动物于 电子恒温水浴