MODS+患者合并低血糖临床意义探讨.pdfVIP

MODS 患者合并低血糖的临床意义探讨 南昌市第三医院中心 ICU 万洪波 象山南路 2号 330006 摘要 目的 分析 MODS 患者合并低血糖发生临床意义。方法 随机选择 36 例 MODS 患者， 并对其血糖变化的原因和处理进行回顾性研究。结果 36 例患者中，14 例出现过低血糖，其 中 8 例出现在早期强化胰岛素治疗过程，6 例出现在临终阶段，表现为顽固性低血糖。结论 MODS 患者治疗过程中，低血糖发生率极高。本组患者中，低血糖发生率 38.9% 。其发生早 期主要与强化胰岛素治疗过程中，胰岛素使用不当有关。晚期多出现在临终阶段，提示脏器 功能衰竭严重，预后极差。 关键词 MODS 低血糖 强化胰岛素治疗 由于大量临床研究表明，危重症患者血糖控制水平对患者预后有着重要影响，在ICU中 采取严格血糖控制(Tight Glycemoc Control，TGC),低于7.8mmol/L(140mg/dL),可以降低 29.3%住院病人死亡率，ICU住院天数下降10.8%。[1]很多时候，尤其在病程早期，即应激期， 我们会采取强化胰岛素治疗，以使血糖控制在合理范围内。运用急性生理学及慢性健康状况 评分(APAC