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- 2015-08-10 发布于贵州
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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 五 危 机 干 预 被大多数学者所接受的关于危机的定义是由Caplan提出来的,其含义是:正常个体多维持在与其环境相平衡的状态,当个体碰到一个他自认为不能解决的问题时,这种平衡就会被打乱,个体心理反应将变得越来越无目的性和无组织性,最后进入情绪危机的不平衡状态。 1、心理危机干预的概念 危机干预(crisis intervention): 就是从心理上解决迫在眉睫的危机,使症状得到立即缓解和持久的消失,使心理功能恢复到危机前水平,并获得新的应付技能,以预防将来心理危机的发生。 2、心理危机的形成过程 发生了应激性事件,运用通常的应付技能不能解决问题时,就可能导致心理危机出现,与此同时有心理不平衡的出现。这时学生会凭借自我努力去应付这种威胁,努力的失败将会导致无助和绝望感的形成。处于易感状态的学生可以体验到受威胁、失落、恐惧和挑战感,同时亦希望问题被解决。 若此时问题未被解决,紧张将继续发展,而进入危机活动状态,紧张和焦虑逐渐增加,难以耐受,使得个体对消除症状绝望。这个时期一般不超过6-8周,此期,多数同学将寻求心理咨询帮助。有一部分学生,由于不能耐受如此高的紧张和焦虑而出现精神崩溃。还有一些学生则采取适应不良行为,如酒精和药物滥用以试图去减轻症状,而这本身就可能导致社会功能的损害。 然而,除了能减轻急性焦虑以外,这些适应不良的行为有时也能带来继发性获益,如过瘾后产生快感,因而这种不良的行为常被强化而保持下来。 急性危机活动期的大多数学生都愿意接受心理咨询的帮助,但亦有一少部分学生,他们学会了一些不良应付方式,不太愿意去改变他们的行为,常常固执地相信他们最先学得的应付技术,这种学生常不是危机干预的最佳适应者。 重整期是危机期的延伸部分,此期学生的焦虑和紧张水平已下降,并有一定程度的认识能力。应激后学生的适应功能水平较应激前可能降低、相等甚至提高一些,职业化的危机干预有可能使学生适应水平增强或至少保持应激前水平。 3、学生危机干预可分为4期: ①评估 危机干预不同于传统的心理治疗,它的着眼点是目前的问题。评估包括:发生了什么事件?学生所用的应付机制是什么?这些机制作用的效果如何?到目前为止,学生是否有能力去应付这种场面?学生的支持系统如何? 咨询老师应利用学生对治疗的迫切要求,采取积极的和权威性的措施,尽快地与学生建立一种良好的关系,取得学生的信任。教育学生认识他处于危机状态的事实,并说明愿意尽力帮助他。 同时亦指出,学生应采取积极配合的态度,问题的解决需要两个人的共同努力。然后,心理咨询老师应重复询问学生对问题的感受,说明学生本人在问题产生和解决中的作用,为何会产生危机感,这样就会转移学生的注意力,使学生对问题的解决出现信心和希望。然后再要求学生用一种更为清楚和系统的表述问题的方式,并询问他(她) 最高要求是什么,这就开始了治疗目标的形成。 在交谈过程中要尽量使学生有充分表达情感的机会,要促使学生对其问题和自身感受有所理解,咨询老师应以耐心、关心、同情的态度对待学生,维护学生的自尊心。 ②制定干预目标 对学生的情况进行评估以后,就要制定一个明确而切实可行的目标,目标的制定需要与学生共同商量,咨询者不能独断。要根据学生的需要,解决学生的痛苦,要了解危机前学生的心理素质状况。因为咨询目标最高限度是恢复原有心理水平 。 ③实施 具体会面的次数由学生的需要而定。咨询者基于对与应激事件相关的所有资料和信息,从中找出一个认知和行为方面的共同问题,然后寻求解决这一问题的证据和方法,同时克服治疗过程中出现的负移情和认知缺陷。 咨询者可根据学生的实际情况,指定学生作一些短期内易于达到的作业,包括一些行为和思想的转变。一旦某一短期目标达到,再确定下一步的目标,使学生逐步接近一个成功的危机解决,一旦这些作业被学生很好地掌握了,新的应付技能也就发展了,而新的应付技能的获得,将是学生症状改善和危机有望成功解决的标志。 同时,应帮助学生设法得到更多的心理社会支持,使家庭成员、亲友、同学、老师对学生问题的解决出现信心和希望,这些反过来又可增强学生解决危机的信心。相反,如外部的这种交互影响关系处理不好,有时会削弱心理咨询的效果。此外,还要求咨询老师有广博的知识,多方探索并及时发现学生需要获得的和可以利用的外界社会支持的资源。 ④终止
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