氯吡格雷联合ACEI制剂治疗早期DN临床观察.pdfVIP

全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 行。现代药理研究显示海金沙、金钱草、鸡内金可明显抑制大鼠实验性草酰胺尿路结石的形 成和因植入异物而致动物膀胱结石的生长，还有明显的利尿、抗炎及镇痛作用。故诸药合用， 共奏清热利湿、通淋排石、行气化瘀之效，而大量饮水、跑步跳绳均可促进结石排出。本研 究结果证明，三金三子二石汤治疗泌尿系结石能改善临床症状，提高临床疗效，且无不良反 应，值得进一步研究和推广。 PO．24 簧酃比榉攉营目关合ACEI制齐IJ并豹亨早期DN的I临莎高19d察 李方晓方敬爱 山西医科大学第一医院030001 【摘要】目的：探讨氯吡格雷联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法：收 集2009年1月．2010年12月山西医科大学第一临床医学院肾内科住院或者长期门诊随访 的早期糖尿病肾病患者共45例，将45例早期DN患者随机分为治疗组(23例)和对照组 (22例)，对照组予以贝那普利(20mg／d)，治疗组予以贝那普利(20mg／d)与氯吡格雷 (75mg／d)联合治疗，疗程均为12周。于治疗前和治疗后分别检测尿白蛋白、尿B2微球 蛋白、血清Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血糖、计算Ccr、平均动脉压(MAP)。结果：1． 两组尿蛋白及定量比较：与治疗前相比，两组患者治疗后尿ALB、尿B2．MG、24小时尿蛋 白定量均有降低，差异有统计学意义(P0．05)。与对照组比较，治疗组患者尿ALB、尿B2．MG 降低更明显，差异有统计学意义(P0．05)。2．两组MAP比较：两组患者治疗后MAP均 有降低(P0．05)，但治疗组与对照组比较MAP差异无统计学意义(P0．05)。3．两组肾 功能比较：两组患者治疗后血清Scr和BUN均有降低(P0．05)，但治疗组与对照组比较 血清Scr、BUN差异无统计学意义(P0．05)。治疗后两组患者Ccr均较治疗前升高，差异 有统计学意义(P0．05)，治疗后Ccr两组间比较无统计学差异(P0．05)。4．治疗组伴和 不伴高血压尿蛋白及定量比较：治疗组伴和不伴高血压患者治疗后尿ALB、尿p2一MG、24 小时尿蛋白定量均有明显降低(P0．05)，治疗后伴高血压患者与不伴高血压患者的疗效比 较差异无统计学意义(P0．05)。5．对照组伴和不伴高血压尿蛋白及定量比较：对照组伴和 不伴高血压患者治疗后尿ALB、尿B2一MG、24小时尿蛋白定量均有明显降低(P0．05)， 110 全国中西医结合发展战略研讨会 第三部分壁报交流 治疗后伴高血压患者与不伴高血压患者的疗效比较差异无统计学意义(P0．05)。结论： 1．两组经治疗后尿蛋白均减少，血清Scr下降，Ccr升高，改善了肾功能。2．氯吡格雷 联合贝那普利组对降低尿ALB、尿132一MG、24小时尿蛋白定量更有效，联合用药比单独用 药效果更佳。可能是通过改善肾小球血流动力学，阻断血管紧张素对肾小球内皮细胞的促增 殖与系膜基质的沉积作用，从而改善肾功能。关键词：氯吡格雷贝那普利糖尿病肾病 PO．25 “内外同治’法治疗陧I生肾衰竭70例临床分析 高继宁李跃进赵怡蕊李红杜建蓉 山西省中西医结合医院030013 【摘要】目的：慢性肾衰竭现代医学已有各种替代疗法费用高，并有较多并发症，在应用上 有其局限性。发挥中医药多部位、多途径、整体调节的优势，在改善临床症状，防治并发症， 延缓疾病进展，提高生存质量，降低死亡率等方面取得巨大成就。我们采用。内外同治”法治 疗慢性肾衰竭70例，并与常规治疗50例对照观察，以探讨。内外同治”法治疗早、中期慢性 肾衰竭的临床疗效。方法：120例慢性肾衰竭患者分为治疗组70例、对照组50例，对照组 予常规优质低蛋白饮食，积极治疗原发病，并予对症、抗感染治疗；治疗组在对照组治疗基 础上，再予以中药保肾汤加中药机器法高位结肠透析治疗。保肾汤药物组成：黄芪309、当 草69、砂仁69。结肠透析方药物组成：黄芪309、生大黄309、煅牡蛎309、蒲公英309、 析以结肠透析方一剂，煎取600ml，采用IMS．100A结肠透析机给予结肠透析，1次，日，2周 为1个疗程，连用2个疗程。共治