医疗机构_管办分离_的经济法原理分析.pdfVIP

南南京医科大学学报南京医科大学学报京医科大学学报（（（社会科学版社会科学版社会科学版））） 第 期 总第 期 1 34 ACTAACTAACTA UNIVERSITATIUNIVERSITATIUNIVERSITATISSS MEDICINALIMEDICINALIMEDICINALISSS NANJINGNANJINGNANJING （（（SocialSocialSocial ScienceScienceScience ））） 年 月 · · 2009 3 32 医疗机构“管办分离”的经济法原理分析 吴颖雄，田 侃 （南京中医药大学 经贸管理学院，江苏 南京 210046 ） 摘 要： 医疗机构“管办分离”是一项积极的改革尝试，文章介绍了医疗机构“管办分离”的具体 实践情况，并运用经济法相关知识对其进行分析，最后提出了一些思考和建议。 关键词：医疗机构； 管办分离 中图分类号： 文献标识码： 文章编号： （ ） R197．32 A 1671-0479 2009 0 1-032-04 医疗机构“管办分离”是指在我国公立医院所有 理机构，即无锡市医院管理中心，类似于香港医院管 权不变的情况下，将原先属于卫生行政部门的医院 理局的机构， 是政府办医的责任主体和所属国有资 经营管理权交由另外一个由政府设置的独立于卫生 产管理的责任主体。 医院管理中心为正处级行政管 ［ ］ 1 行政部门之外的符合法律要求的医院管理法人 。 理类事业单位，人员待遇参照公务员。 改革后，管理 ［ ］ 实行“管办分离”，可以在政府管理部门和医疗机构 4 中心和卫生局是独立平行的两个机构，互不隶属 。 之间拉开距离，将医院管理权交给专门的医院管理 在北京海淀区，改革着眼提升公共服务的目的，政府 法人，这样有利于逐步建立权责明晰、监管有力、富 将医疗机构人、财、物整建制划转公共委员会。 2005 有生机的医疗机构管理体制，使其能更加积极、主动 年 月 日，北京市海淀区宣告成立海淀区公共服 7 19 地适应社会需要，调整服务内容和模式，选择合适的 务委员会， 将辖区内承担公共服务职责的事业单位 经营管理机制，提高效率，改善服务质量和态度，向 的人、财、物统一纳入进行管理。按改革方案，从人事 ［ ］ ［ ］ 2 5 群众提供优质、高效、经济、便捷的医疗保健服务 。 和财产两个方面与卫生局剥离 。 上述 个地区在运行“管办分离”模式的过程中 3 一、医疗机构“管办分离”的现状 效果良好。首先，从根本上打破了过去“政事不分、政 目前，我国上海市、无锡市和北京海淀区在卫生 资不分、管办不分” 的格局，加快了政府“ 以办为主” 体制改革过程中率先尝试“管办分离”模式。 上海市 向“ 以管为主” 的转变，把公共卫生和基本医疗摆到 政府着眼卫生系统的投融资改革，成立了上海卫生 了更加重要的位置。第二，卫生行政部门的行业监管 事业国有资产经营有限公司和上海申康投资有限公 职能得到充分发挥。 由于医院经营管理权的剥离，其 司，实行企业化管理和市场化运作。 年 月，为 对医疗服务的监管更加公平、公正，从以前偏袒医院 2002 2 了在上海市卫生领域进行市级财政行政拨款转换为 正逐渐转向更多的代表政府和群众的利益， 医患矛 投资的改革，上海市国资办将卫生系统内的全部国 盾有所缓和。 第三，实行“管办分离”后，医院的经营 有资产进行剥离，然后授权给新成立的上海卫生事 自主权扩大， 医院的科室设置和人员配置更加趋于 业国有资产经营有限公司经营。 此外，政府根据卫 市场化、社会化，使医院医疗服务质量和收益得到提 ［ ］ 6 生事业单位建设改造的需要，将现有存量国有资产 高 。 例如，无锡市中医院从2002 年对科室进行托 经过评估后逐步投入到另一家新公司，也就是2003 管，签订责任书， 部署分解任务。 医院放开了科主任 年 月成立的上海申康投资有限公司；同时，原有的 的经营权、 人事权和分配权， 使得科主任职权相统 3 上海国有资产经营有限公司将作为上海市政府对卫 一。所有这些措施使得医院的活力大大增强。而在实 ［ ］ 3 行“管办分离”后，医院的业务量和收入年增幅都在 生系统增量投入的出资人 。 无锡市着眼卫生行政 部门简政放权，无锡市卫生局一分为二，成立新的管 20％ 以上， 从260 个编制床位到现在450 个编制床 收稿日期： 2008－12－08 作者简介：吴颖雄（1983－ ），男，研究生；田 侃（1964－ ）男，教授。 第 期 总第 期 1 34 南南京医科大学学报南京医科大学学报京医科大学学报（（（社会科学版社会科学版社会科学版））） 年 月 2009 3 ·