“中药硬膏热贴”治疗肛肠病术后尿潴留的疗效观察.pdfVIP

· 280 · 光 明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 【临床研究 】 “中药硬膏热贴治疗肛肠病术后尿潴留的疗效观察 孔祥 运 摘要：目的 观察 “中药硬膏热贴”治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组采用 “中药硬膏 热贴”治疗术后尿潴留，对照组采用常规按摩下腹部及诱导排尿治疗；比较两组排尿时间及症状改善情况。结果 治疗组排尿时问 提前和总有效率高于对照组。结论 “中药硬膏热贴”治疗肛肠病术后尿潴留的临床疗效满意。 关键词：尿潴留；中药硬膏热贴；肛肠病术后；穴位贴敷 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．02．035 文章编号：1003—8914 2014 一02—0280—02 肛肠病术后 由于麻醉影响致膀胱张力 降低 以及 者 ；⑥下腹部穴位皮肤溃烂者。 患者惧怕疼痛 ，不敢用力排尿 ，大多导致首次排尿困 2 方法 难和尿不净 ，从而发生术后尿潴 留，据报道其发病率 2．1 治疗方法 当患者术后有尿而排不出时开始进 高达 52％ J。所以术后积极采取有效措施预 防和治 行治疗和对 比。对照组采用常规方法热敷 、按摩膀胱 疗术后尿潴 留的发生 ，对于减轻患者 的痛苦 、提高疗 区及听流水声等诱导排尿治疗。治疗组采用 “中药硬 效 ，具有重要 的临床意义。我 院肛肠科对肛肠病手 膏热贴”方法 ：患者仰卧位 ，暴露下腹部皮肤 ，将制成 术后发生尿潴 留的患者 ，多采用 “中药硬 膏热贴治 的 “膏药贴”加热后贴敷于患者腹部 的神 阙、气海 、关 疗 ”促使患者正常排尿 ，皆取得 了满 意的效果。现将 元 、中极等腧穴。治疗过程 中可以根据患者对温度 的 结果报道如下 。 耐受程度随时对贴敷穴位处的 “膏药贴”用艾条加热 1 资料 至温度适 中，治疗时间30分钟 ～3小时。 1．1 材料 中药硬膏处方组成 ：附子 、千姜 、肉桂 、丁 2．2 观察指标 观察两组患者排尿时间并记录 ，观察 香 、吴茱萸等各等量 ，研末熬制并加入适量石蜡油调和 两组患者排尿的有效性进行记录比较。 而成。并由医院制剂科制成如 1元硬币大小的 “膏药 2．3 安全性观察 全部患者经治疗 3h后无效者 ，给 贴”，以便于用于穴位粘贴 固定进行热敷 。 下尿管排尿治疗 ；未能达到 3h而尿潴 留量大 、下腹胀 1．2 临床资料 选 取 2011年 5月至 2013年 5月在 痛，不能继续观察治疗者，下尿管导尿治疗 ，以上两种 我院肛肠外科确诊为痔 、瘘 、肛周脓肿并在鞍麻或骶麻 情况均归属无效病例 。 下行肛肠病手术治疗 的住 院患者 300例 ，诊断参照 2．4 疗效标准 治愈 ：小便通畅 ，症状及阳性体征消 《中医病证诊断疗效标准》 中癃 闭的诊断标准。且 失 ，患者经治疗 ，能 自行排尿 ，腹胀明显减轻 ，恢复正常 所有手术患者均在 1小时内完成 ，术中输液量不超过 排尿活动。好转 ：症状及体征改善 ，患者能 自行排尿 ， 1000ml。随机将 患者分为治疗组和对照组 ：治疗组 但是尿量较少。无效 ：症状无变化 ，患者无尿液排出， 150例 ，男性 78例 ，女性 72例；年龄 12～75岁，平均 需留置尿管导尿。 40．30岁。对照组 150例 ，男性74例 ，女性76例 ；年龄 2．5 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件建立数据 13～73岁 ，平均43．10岁。两组资料差异无统计学意 库并进行数据分析 ，计数资料采用 检验 ，以P 义 P 0．05 。 0．05为差异有统计学意义。 1．3 排除标准 ① 既往有肛肠病手术史且合并过尿 3 结果 潴 留的患者 ；术前已有排尿功能异常者。②合并有心 、 3．1 两组结果对比 治疗组排尿时间提前于对照组。 脑血管 、肝肾及前列腺等严重原发性疾病者 ；③妊娠或 两组临床排尿时间比较详见表 1。 哺乳期妇女，精神病患者或智力低下表述不清者 ；④麻 表 1 两组临床排尿时间比较 n，％ 醉方式非鞍麻或骶麻者 ，术前 12小时内使用镇痛剂治 疗者 ；⑤有对中药硬膏成分过敏者及本身属高敏体质 基金项 目：河南省平顶 山科技局计划项 日 N。·2OO9O89 注：两组排尿时间 比较 ，一P 0．01。 作者单位 ：河南省平顶 山市 中医院 平顶山 467000 光 明中医2014年 2月第 29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 ·281· 3．2 两组临床疗效 比较 治疗组有效率高于对照组 元 、中极等穴 ，神阙穴 、关元穴均为泌尿生殖及诸虚劳 详见表 2。 损病的常用穴 ，加