柴胡桂枝干姜汤治疗头部脂溢性湿疹疗效观察.pdfVIP

· 2312 · 光 明中医2014年 11月第29卷第 11期 CJGMCM November2014．V0129．11 柴胡桂枝干姜汤治疗头部脂溢性湿疹疗效观察 赖 火龙 摘要：目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减联用西药对头部脂溢性湿疹疗效。方法 将73例患者按随机的原则分成二组：治疗组 38例，柴胡桂枝干姜汤加减联用2％酮康唑洗剂与罗红霉素、西替利嗪片治疗 及对照组 35例，2％酮康唑洗剂与罗红霉素、西替 利嗪片治疗 ，观察其临床疗效。结果 治疗组的有效率为89．47％，对照组的有效率为62．85％，治疗组与对照组治疗前后比较差 异有统计学意义 P 0．05 ；结论 柴胡桂枝干姜汤加减治疗头部脂溢性湿疹属少阳兼太阴虚寒，水热错杂证者疗效肯定。 关键词：头部脂溢性湿疹；柴胡桂枝干姜汤；经方；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003。8914．2014．11．031 文章编号 ：1003—8914 2014 11—2312—02 脂溢性湿疹为发生于皮脂溢 出部位的一种慢性炎 2 结果 症。病因不 明，可能与免疫 、遗传 、雄性激素 、精神因 2．1 临床疗效 详见表 1。 素、环境因素及某些微生物如马拉色菌等感染有关，易 表 1 治疗组与对照组疗效对比 n，％ 反复发作 ¨。 自2012年3月--2012年 11月 ，我们用 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率 柴胡桂枝干姜汤加减治疗头部脂溢性湿疹 73例属少 治疗组 38 12 22 2 2 89．47 阳兼太 阴虚寒 ，水热错杂证 者，疗 效满 意，现总结 对照组 35 10 12 8 5 62．85 如下。 1 资料与方法 2．2 不 良反应 治疗组有 8例诉服中药首剂后 出现 1．1 临床资料 73例患者均来 自我科 门诊 ，临床症 欲呕感 ，可耐受 ，未处理，后 自行消失。 状符合头部脂溢性湿疹的诊断，中医证型符合 “少 阳 3 讨论 兼太阴虚寒 ，水热错杂证”者 ；排除患有心肝肾血液等 脂溢性皮炎亦称脂溢性湿疹 ，系发生在皮脂溢出 系统性疾病患者及妊娠哺乳期妇女。其 中男 l9例 ，女 部位的一种慢性丘疹鳞屑性 、浅表炎症性皮肤病 ，好发 54例 ，男女之 比为 1：4；最小年龄 16岁 ，最大年龄 51 于头面、躯干等皮脂腺丰富区，成人和新生儿多见 ，可 岁 ，平均 30岁 。依门诊病例号采用随机数字表法分成 伴有不同程度的瘙痒。本病的发病原 因尚不清楚 ，多 两组。治疗组 38例 ，对照组 35例。两组病例 的一般 认为是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与 资料经统计学处理 。具有可 比性 P 0．05 。 皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关 ，与高热量饮 1．2 治疗方法 治疗组 ：口服罗红霉素胶囊 300rag， 食 、熬夜 、工作压力 、焦虑，日光照射 、温热和尘埃等刺 西替利嗪片 10rag，各每 日1次，外用2％酮康唑洗剂 ， 激有一定关系，致皮脂腺分泌增加，皮脂腺中的甘油三 每晚洗头一次 ；同时服柴胡桂枝干姜汤 柴胡 15g，黄 酯，在毛囊 、皮脂腺 内的细菌 马拉色菌等 分泌 的脂 芩 10g，桂枝 10g，干姜 5g，炙甘草 10g，天花粉 20g，牡 肪酶作用下形成游离脂肪酸，这些游离脂肪酸刺激皮 蛎 20g ，每次 200ml，每 日2次 ，每个疗程为5天，连用 肤 ，破坏皮肤屏障功能并引起皮肤炎症反应 ，导致本病 3个疗程。对照组 ：除不口服中药外，余药同试验组。 的产生 ，可因疲劳 、情绪紧张诱发。亦有认为女性患者 1．3 疗效评判标准 将症状 瘙痒按 0 无、1 轻 、 发病与卵巢功能障碍 ，或与植物神经功能紊乱 、消化功 2 中、3 重 与体征 红斑、丘疹按0 无 、1 轻、2 能障碍等相关。临床 中以调饮食 少吃高脂及多糖饮 中、3：重 标准积分 。疗效指数 治疗 前积分 一治 食 ，多吃蔬菜 、水果 ，避免饮酒 、辛辣刺 激性食物 、补 疗后积分 ／治疗 前积分 X100％，临床疗 效指数 充 B族维生素、口服红霉素 、四环素等抗生素及抗过 20％为无效 ；20％～59％为有效 ；60％～99％为显效 ； 敏；局部以溶解脂肪 、角质剥脱 、消炎止痒为主 ，有一定 100％为痊愈。痊愈加显效例数所 占百分 比合计为有 疗效，但易复发。 效率 。 中医治疗本病具有一定优势，以调整患者体质 1．4 统计学方法 应用 SPSS软件分析，计数 资料用 代谢 ，使之 阴阳平衡 ，临床 愈后缓解时 间较长 ，但 由 卡方检验 ，检验水