从膀胱气化论治水湿内停.pdfVIP

光明中医2014年 l2月第29卷第 12期 CJGMCM December2014．Vol29．12 ·2625 · 从膀胱气化论治水湿 内停 刘彩娜 孙艳芳 张雪琴 马会娜 郑闪闪 王中华 张新宽 摘要：膀胱气化功能是水液正常代谢的过程，膀胱气化不利，则水液代谢障碍，导致膀胱蓄水、水湿内停等病证。笔者现就一临 床案例论述膀胱气化。 关键词：膀胱受损伤；气化；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．12．079 文章编号 ：1003-8914 2014 一12-2625~2 TreatW aterandDampnessRetentionFronlBladderGasification LiuCaina SunYanfang ZhangXueqin MaHuina ZhengShanshan WangZhonghua ZhangXinkuan DepartmentofPhysiotherapy，The152CenterHospital，Pingdingshan467000，China Abstract： Bladdergasificationensuretheprocessofrespiratoymetabolism ，whilethedysfunctionofbladdergasificationmay leadtothe disturbanceofwatermetabolism ，andappearthewaterretentioninthebladderorwateranddampnessretentionetc．TheauthorHOWdiscuss a clinicalcaseonbladdergasification． Keywords：Bladder；Gasification；Case 《素问 ·灵兰秘典论》记载：“膀胱者，州都之官，津 者病程较长，久病人络 ，治疗加用温经通络、活血化瘀 液藏焉，气化则能出矣 。”指出膀胱气化功能正常才能 药物 以消沉疴 。 保证水液正常代谢 ，膀胱气化异常，则会 出现膀胱蓄 初诊给予中药处方 ：泽泻 15g，白术 10g，茯苓 15g， 水 、水湿内停等症。随着病程长短及个人体质的不同， 桂枝 lOg，升麻 5g，桃仁 12g，当归 lOg，炮姜 10g，甘草 可出现复杂的症状 ，笔者临证 即见到一例患者 ，因膀胱 6g。10剂 ，日1付 ，水煎服。 受损 ，导致水液代谢障碍而出现复杂多变的症状 ，现叙 十 日后二诊 ，患者诉 口干症状略减轻 ，眩晕发作次 述如下 。 数减小 ，治疗 随证加减 ： 患者李某 ，女 ，50岁 ，职业教师 ，主因 “小便不利， 泽泻 10g，白术 10g，茯苓 15g，桂枝 10g，升麻 5g， 眼睛干涩 1年”就诊 ，患者诉 3年前被按住下腹部，因 桃仁 12g，川芎 10g，当归 10g，小茴香 3g，蒲黄9g，五灵 力度较重 ，导致下腹部疼痛 ，后小便 中带血 ，经西医治 脂 6g，炮姜 10g，甘草 6g。10剂 ，日l付 ，水煎服。 疗后尿血症状消失，但在受凉或坐凉板凳后小腹部就 患者三诊 ，症状进一步减轻 ，治疗得法，循原法不 瞬间鼓起 ，如怀孕5月之状 ，小便难 ，得热则消，后常服 变 ，根据病情变化作 出调整。患者 的病情逐渐得到 用利湿药物以缓解症状 ，近 1年患者渐出现眼睛干涩， 控制。 口干，时有眩晕症状。查体 ：患者面色黄 ，体形消瘦 ，舌 按语 ：膀胱居两跨骨 内正 中，即阴交骨里，体 圆如 暗红 ，脉沉。 盘，舒缩 自如，下21与前 阴相连 ，上 口有小孔甚细 ，为下 从患者的病史可 以看出，患者是在夜间熟睡时 ，因 焦之脂膜遮 闭，饮入之水 ，由 胃下幽 门之上 小窍，散布 外力所致膀胱受损 ，导致膀胱气化失职，出现一系列症 下焦 网膜 ，渗入为溺，无溺则缩，溺至则舒 ，溺多则涨。 状 ：小便异常，眼睛干涩，后逐渐出现 口干，时有 眩晕 。 《素问·灵兰秘典论》记载 ：“膀胱者，州都之官，津液藏 膀胱是贮存 、排泄尿液 的器官。成人膀胱在排空时一 焉，气化则能 出矣。”气化二字，夫 气者乃 火交于水所 般不易受到损伤 ；而在充盈时失去 了骨盆的保护作用 ， 化 ，观十二辟卦 ，干阳入坤 阴而化为气，气升为云为雨， 同时因充盈膀胱体积增大 、膀胱壁变得薄而紧张，故而 人与天地参 ，其 阴阳之理一也。盖人心主火，人鼻吸入 容易受到损伤 。患者出现的眼睛干涩 、口干 、眩晕症状 之气 ，乃天阳也 ，亦属 火。凡人吸入之 天阳，合心 火下 均因膀胱气化失司，清 阳不升 ，津液不得布散所致 。 至胞室，则蒸动膀胱之水 ，化气上腾