从心肾论治性梦致复发性自然流产探析.pdfVIP

· 214 · 光 明中医2014年2月第29卷第2期 CJGMCM February2014．Vol29．2 从心肾论治性梦致复发性 自然流产探析 张建伟 摘要：随着性教育的普及，因性梦致复发性 自然流产 recurrentspontaneousabortion，RSA 的患者临床屡见不鲜。心肾失交，冲 任不固为本病的基本病机，常用治法补肾-7心，固冲安胎，注重分期用药，预培其损，且身心并重，配合情志调摄，中医药辨证论治效 果 良好。 关键词：复发性自然流产；性梦；心；肾 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2014．02．002 文章编号 ：1003—8914 2014 一02—0214—02 Ananalysison TreatingRecurrentSpontaneousAbortion Induced bySexDream from Differentiation ofHeartandKidney ZhangJianwei fAffiliatedHospitalofShandongUniversityofTraditionalChineseMedicineDepartmentofGynecology，Ji’nan250011 Abstract：Alongwiththepopularizationofthesexeducationpatientswithrecurrentspontaneousaboaioninducedbysexdream areofcommon occurrence．Itsbasicpathogenesiswasthedisharmonybetweenheartandkidneyanddebility ofChongren channelsSO elinica]common therapieswasreinforcing kidneyandcalmingheartto quietingfetus．According to ourexperiencethe essentialtherapy wasreinforcing deficiencyinnon—pregnantandpsychologicaltreatment． Keywords：recurrentspontaneousabortion；sexdream；heart；kidney 复发性 自然流产 recurrentspontaneousabortion， 2 常用治法—— 补肾宁心 ，固冲安胎 RSA 是育龄期女性的常见疾病 ，发病率占妊娠人群 的 RSA临证以补虚为治疗大法，性梦致 RSA者可见 l％ ～5％ ¨ ， 属中医 “滑胎”、“屡孕屡堕”范畴。本病 腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯，梦交频作，孕后尤甚， 病因复杂 ，多年来一直是妇科的研究热点。随着女性 夜间梦交后晨起而阴道流血，小腹疼痛 ，出现胎漏 、胎 性教育的普及 ，因性梦纷扰致 RSA而就诊 的患者，临 动不安，发展为堕胎 、小产 ，伴心烦惊悸 ，心神恍惚 ，舌 床屡见不鲜 ，应用中医药辨证论治效果良好，现采撷一 淡 ，苔薄白，脉沉弱等临床表现。腰为肾之府 ，肾虚则 二，以飨读者。 腰酸膝软 ；肾主骨生髓，髓海空虚，故头晕耳呜 ；水火失 1 基本病机——心肾失交，冲任不固 济 ，心神失养 ，则梦交频作 ，心烦惊悸 ，心神恍惚 ，治以 妊娠与肾气和冲任二脉关系密切 。肾藏先天之 补肾宁心，调补冲任 。常选补肾益气之补肾固冲丸 、固 精 ，为封藏之本 ，主生殖 ，系胞胎。RSA病机多为肾 阴煎或寿胎丸为基础方 ，加清火宁心安神之 品，如黄 气亏损，气血虚少，致冲任不固，胎元不安。性梦是 连 、黄芩 、炒酸枣仁 、合欢皮之属 ，孕后还应佐以安胎之 青春期性成熟后 出现 的正常心理生理现象，一般可 品，并随证化裁 ：气血虚弱者加党参 、黄芪；血热者加女 偶见 ，发作频繁则属病态 。中医将女子梦 中交媾称 贞子 、墨旱莲 、麦冬 ；肝郁者加柴胡 、香附；阴道流血者 为 “梦交”。 《金匮要略 ·血痹虚劳篇》云 ：“脉得清芤 加苎麻根 、地榆炭、莲房炭 ；呕恶甚加姜竹茹 、生姜等。 动微 ，男子遗精 ，女子梦交。”指 出女子梦交与男子遗 3 临证思路 精相类 ，《太平圣惠方》日：“妇人与鬼交通者 ，又脏腑 3．1 分期用药 ，预培其损 《景岳全书 ·妇人规》日： 虚 ，神不守，故鬼气得为病也 。”认为多 由欲念偏盛 ， “凡治堕胎者 ，必当察此养胎之源，而预培其损 ，保胎 情志未遂 ，心火偏亢，心神失守所致 。保胎 以绝欲为 之法，无出于此。”遵预防为主，防治结合 的临证思路， 第一要策 ，妊娠后梦交频作 ，坎