金匮肾气丸加减治疗1例骨髓增生异常综合症报道.pdfVIP

· 1992 · 光明中医2014年9月第29卷第9期 CJGMCM September2014．Vol29．9 筋伤则缓 。……咸则伤骨，骨伤则萎 ”，原文虽言味， 脉弦浮。用中西结合治疗，静脉滴注：头孢呋辛钠、赖 实则用味比喻肝肾所伤，食厚味、房事过度或体虚久病 氨 匹林、奥美拉唑 ；口服 西药：吲哚 关辛、雷公藤 多甙 肝 肾精亏。 片、西咪替丁胶囊；方用蠲痹汤煎服 ，虎潜丸晚吞服 ，穴 治疗上 ：《内经》日“治萎独取阳明”与 “各补其荣， 位注射 “消风液 ”，连 续治疗 1O天 ，疼痛减轻 ，能起床 而道其俞 ，调其虚实 ，和其逆顺”。 “治疗独取 阳明”指 下地 ，扶墙行走 ，改用蠲痹汤煎服 ，虎潜丸晚吞服 ，治疗 出治肌肉萎缩病 ，非要从 阳明 胃经着手 ，脾主肌 肉，脾 8个月，随访 3年无复发 。 胃为后天之本 ，气血化生充足 ，各脏腑都能康健 ，达到 蠲痹汤祛风除湿 ，理气活血 ，温而不燥 ，通而不伤 ； “正气存内，邪不可干”。用龟 甲、熟地黄 、牛膝、五 味 虎潜丸强壮筋骨 ，滋 阴清热 ，佐 以通 阳。本病多具顽 子 、紫河车、菟丝子滋 阴补肾，填精补髓 ；当归、白芍补 缠 ，易于反复发作 ，严重者导致终生残疾 。所以，早发 血调肝 ，润燥养筋 ；知母降火清热 ，防锁 阳、陈皮助热伤 现 ，早治疗 。本案例属急性发作 ，治疗及时，康复速效 。 阴；虎骨 (牛骨代加大剂量)强筋健骨 ，锁阳补肾益精 ， 余治疗数十例本病患者 ，有的长达 30余年者 ，辨证施 陈皮、山药、白蔹 、鸡矢藤行气健脾 胃，免滋腻药物 治均收 良效 。 损 胃。 上述病例 ，临床上应根据其不 同成因及临床表现 3 强直性脊柱炎 对症治疗 。上述 3例虽病种不 同而病机都有共 同点 潘某，女 ，26岁，干部 ，2011年 4月5 日初诊 。在 “肝肾阴虚 ，筋骨萎弱”，治法均是滋阴降火、强筋健骨 县 医院剖腹产 ，两 日后突然腰痛 ，痛如刀割 ，日夜呻吟 ， 法 。不同点 ：病种 、性别、年龄、致病原因等 、辨证施治 、 活动 受限，动则晕厥 ，经检查为 “强直性脊柱 炎”，治疗 药味加减、剂量等。特别强调 ，脏腑功能虚衰，疾病人 无效 ，转西南 医院治疗半 月无效，劝导 出院。延吾诊 筋侵骨，不易速去，故在辨证准确的前提下，应注意坚 治 ，患者半躺卧，不能动 ，动则痛剧 、呈持续性 ，双下肢 持守方治疗 ，不可欲图速效而频繁更方。 知觉不敏感 ，脊柱关节僵直，饮食少量流食 ，舌淡苔薄， (本文校对 ：朱宏蔚 收稿 日期 ：2013—11—11) 金匮肾气丸加减治疗 1例骨髓增生异常综合症报道 王兰恩 魏典吉 摘要：骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干／祖细胞水平损伤而产生的克隆性疾病，以难治性全血细胞减少和易转化 为急性白血病为特征。MDS属中医“虚劳”、“血证”的范畴。本病治疗难度大，死亡率高，单用西医西药治疗效果不好，且需长期服 药及毒副作用大，患者往往难以承受，作者以中医辨证施治的方法为主，加用少量西药成功地治疗了一例MDS—RA患者。现将其诊 断与治疗过程报道如下，以积累科研资料，同时谈谈中西医结合治疗该病的临床体会。 关键词：骨髓增生异常综合症；金匮肾气丸；温阳；虚劳 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．09．111 文章编 号：1003—8914(2014)．09-1992 2 骨髓增生异常综合征 (MDS)是一种源于造血干 ／ 所伤 ，日久损伤脾肾，致使气血精亏，邪毒内生 ，蕴积于 祖细胞水平损伤而产生的克隆性疾病 ，以难治性全血 里为患 ，病变脏腑主要涉及脾肾两脏 ，以脾 肾亏虚 ，正 细胞减少和易转化为急性 白血病为特征。患者骨髓呈 气不足 ，邪毒 内蕴为主要病机 ，正气亏虚为本 ，邪毒