浅析针刺五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.pdfVIP

· 2346 · 光 明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vo128．11 浅析针刺五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 李杏昌 昊 静 韦柳庄 韦厚涵 唐丽军 摘要：目的 探讨针刺五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的理论依据。方法 从两个方面阐述五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱 鞘炎作用。结果 针刺五虎穴具有舒筋活络，消肿止痛的作用。结论 针刺五虎穴治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎理论依据充分，疗 效确切，取穴简易，值得临床推广应用。 关键词：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；五虎穴；针刺 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．064 文章编号 ：1003—8914(2013)一11—2346-02 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 (又称 DeQuervain病)指 封闭、推拿按摩 、外敷 内服药物 、理疗 、针灸等治疗方 因劳损或外力损伤导致桡骨茎突部慢性无菌性炎症。 法 。上述各种治疗方法均存在缺陷，治疗本病显效 以逐渐加重腕关节桡侧疼痛，无力提物 ，握拳尺偏试验 易行的方法有待提出。 阳性为主要临床表现 ，该病是临床常见病 、多发病 ，女 2．1 五虎穴治疗桡骨茎突狭 窄性腱鞘炎的运用 五 性发病率高于男性 ，易发于从事频繁 的腕和掌指活动 虎穴为董氏奇穴之一 ，董 氏奇穴是有别于十 四正经的 者。属于中医学 “伤筋”、“筋痹”范畴 ，多 由于劳伤损 独特的针灸体系，具有特效的奇穴 、特殊的针法及完备 及经筋 ，气血运行不畅所致。董 氏奇穴疗法根据 “以 的理论体系，在治疗痛证上疗效卓著 ，在 临床治疗 筋治筋”的理论 ，以针刺五虎穴治疗本病可取得较为 上有独特 的优势及 良好 的运用前景。五虎穴是董氏奇 满意的疗效 ，现就其取穴依据探讨如下。 穴中用于治疗手足疼痛 的一组特效穴，其中五虎一善 1 以“筋”论治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 于治疗手指痛酸及腱鞘炎 。五虎穴 ，定位 ：手掌面拇指 现代中医学者根据本病的发病特征认为桡骨茎突 第一节之桡侧赤 白肉际，分六等份 ，自指尖 向手掌顺 狭窄性腱鞘炎病位在经筋，可论以筋痹 。程氏等 认 数，每一等分点处 ，分别为五虎一 、五虎二 、五虎三、五 为本病多因外伤、劳损或姿势不当，引起局部皮 肉筋脉 虎四、五虎五 6。研究表 明，通过针刺五虎穴治疗桡 受损 ，以致经络不通 ，经气运行受阻，瘀血壅滞局部而 骨茎突狭窄性腱鞘炎，具有治愈率高、疗程短 的特 成 ，属经筋病 。廉氏 认为腱鞘炎是 由肌腱粘连而引 点[7,83。具体操作为：选取患侧五虎穴一 、五虎穴二 起活动不便的病症 ，可参考筋痹辨治。何 氏 提 出腱 (两穴同用为董氏奇穴所仓之倒马针法)，加十二正经 鞘炎属于筋急证 。 《素 问 ·五藏生成》中载 “诸筋者皆 之台谷 、阳谷、曲池及局部疼痛处取穴 ，中等刺激量 ，留 属于节”，而 《说文解字》中对 “筋”的解释为 “筋 ，肉之 针 30min，每 日一次 ，7次为一个疗程 ，1～2个疗程可 力也”，若筋力不健 ，运动不利 ，则易出现疲劳 、肌 肉疼 取效。 痛 、关节痛等症状 。 《素问 ·痹论》日：“痹 ……在于筋 2．’2 机理讨论 选用五虎穴治疗本病具有取穴精简 、 则屈不伸 。”《素问 ·长刺节论》中记载：“病在筋，筋挛 操作简易、疗效确切、疗程短等特点，有较高 的临床推 节痛 ，不可 以行 ，名 日筋痹 。”筋痹 的病证表现 中筋挛 广价值。现将其主要作用机理探讨简要概括如下 《灵 及疼痛的特点是：筋蜷 曲不能伸开 ，动则疼痛。 《灵枢 枢 ·经筋》记载 “手太 阴之筋 ，起于大指之上 ，循指上 - 终始》中也提到 “手屈而不伸者，其病在筋”再次强调 行 ，结于鱼后 ，行寸 口外侧 ，上循臂 ，结肘 中……其病当 了这一点 。桡骨茎突狭窄性腱鞘 炎多 因长期操 劳磨