金铃子散加减在妇科疾病中的应用.pdfVIP

· 1314 · 光 明中医2014年 6月第 29卷第 6期 CJGMCM June2014．Vol29．6 散 、益元散 、六一散等小方 ，而期刊论文 中暑 医案 中有 方剂中相 同常用药物剂量上 ，从古至今在 中暑病治疗 了自制方的出现 。 中常用药物的剂量有所增加 。 (2)方中药物使用频次上 ，均常用清热泻火 、清热 参考文献 解毒 、清心除烦 、养阴类药物 ；由古代医家偏重化痰开 [1] 鲁兆麟 ，杨思澍 ，f新佩 ，等 二续名医类案 [M]．沈 阳：辽宁科学 技 术出版社 ，1996． 窍转变为现代的偏重祛湿 。 [2] 邱光 明，邱隆，杨平 中国科学技术史 ·度量衡卷 [M]．北京 ：科学 (3)方剂药 味数上 ，从古至今在 中暑治疗 中方剂 出版社 ，2001：447． 的药味数有所增加 ，并有了配合使用西药的情况。 (本文校对 ：田松 收稿 日期 ：20I3—09—16) (4)著作中中暑病医案和期刊论文 中暑医案二者 金铃子散加减在妇科疾病 中的应用 袁亚敏 元 媛 关键词：中医妇科；金铃子散加减；肝郁；痛证症 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．06．109 文章编号：1003—8914(2014)一06—1314—02 金铃子散史载于 《素 问 ·病机气宜保命集》，原治 台乌 、艾 叶、小茴香 、吴茱萸、桂枝 、干姜等温经药物。 肝郁化火 ，气血瘀滞 ，心腹胁肋诸痛 。方 中金铃子苦寒 ②肝郁血瘀临床症见：经前或经期少腹疼痛或刺痛 ，痛 清热 ，长于疏肝止痛，延胡索善行血中气滞 ，气中血滞 ， 处固定拒按，经血排 出不畅 ，经色紫黯或加块 ，舌质暗 专治一身上下疼痛 。两药相伍 ，一泻气分之热 ，一行血 红或见瘀点 ，脉弦涩。治 以疏肝理气 ，活血化瘀止痛 ， 分之滞 ，共呈清热疏肝 、行气止痛功效。原载本方的组 方用金铃子散合四逆散失笑散加减 。月经量少者加鸡 成和服法 ：金铃子 、延胡索各一两 ，为末 ，每服 3钱 ，酒 血藤 、当归 、川芎等以活血通经。月经量多者加茜草 、 调服。现在临床改煎剂 ，金铃子、延胡索各 10～15g。 益母草 、炒荆芥等以调经止血 。③肝郁湿热临床症见： 现代药理研究 ¨：元胡索 中含有 四氢 巴马汀 ，即元胡 小腹疼痛 ，终 日不休 ，经期加剧 ，胀痛拒按 ，或见经水淋 索乙素 ，内服产生类似吗啡及可待因的效果 ，具有麻醉 漓不断 ，经色暗红加粘液 ，平素带下量多色黄质稠有臭 镇痛作用 ，故现代临床扩大其应用范围，将金铃子散加 味 ，舌红苔黄腻 ，脉滑数或 弦数。治 以疏肝行气止痛， 减治疗肝郁所致妇科痛症者 ，取得了较好疗效。 清利湿热 ，以四逆散 四妙 散合金铃子散加减 。伴见月 1 痛经 经量多或经期长 ，酌加炒地榆 、槐花 、马齿苋 、炒贯众除 痛经是妇科常见疾病 ，其病机为气滞血瘀 、寒凝血 湿凉血止痛 。带下量多色黄的 ，加土茯苓 、银花藤 、蒲 瘀 、湿热阻滞导致气血运行不畅 ，“不通则痛 ”。尚有 公英、败酱草等。 因气血虚弱 、肝肾不足 ，经行之后 ，血海空虚 ，胞脉失 2 妇科腹痛 (盆腔炎 ，子宫内膜异位症等) 养 ，“不容则通”。但 临床 以实证居多 ，且痛经多与肝 妇科腹痛是妇科常见病 ，其病机为湿热 (毒)瘀 关系密切。①肝郁气滞 临床症见 ：经前或经期少腹胀 结 、气滞血瘀 、寒凝血瘀