宋明锁栀子温胆汤治疗儿科疾病举隅.pdfVIP

光 明中医2014年 10月第29卷第 10期 cJGMCM October2014．Vol29．10 ·2055 · 宋明锁栀子温胆汤治疗儿科疾病举隅 王小芸 宋明锁 摘要：宋明锁老师的经验方栀子温胆汤是在温胆汤的基础上进一步加减化裁而成。此方在临床上应用广泛，特别是治疗小儿 疾病每获 良效。本文简要列举其在抽动症、癫痫、眩晕、梦魇、遗尿等的灵活使用。 关键词：栀子温胆汤；儿科临床；抽动症；癫痫；眩晕；梦魇；遗尿 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2014．10．015 文章编号 ：1003—8914(2014)一10—2055．03 宋明锁老师是 山西省第五批名老中医药专家学术 热化痰 ，熄风止痉。基本方：栀子温胆汤加钩藤、白芍、 经验继承工作指导老师 ，硕士生导师。栀子温胆汤是 僵蚕 、全蝎、蜈蚣 。因该病症状游走不定 ，反复不一，临 宋明锁老师的常用临床验方之一 。该方是在温胆汤基 证选药可随症酌情加减。如 目部抽动症状 明显 ，加菊 础上加减变化而来，温胆汤出于陈无择 (言)的 《三因 花、蝉蜕、牡丹皮 ；颈部抽动症状 明显 ，重用 白芍，加葛 极一病证方论》卷九…，原方组成为：半夏、竹茹、枳 根 ；腹部抽动症状明显加木瓜 ；四肢抽动明显者加伸筋 实、陈皮 、甘草 、茯苓 、生姜、大枣 。 《易简方》 概括其 草；下肢为主加牛膝 。咽部抽动症状明显者加桔梗、蝉 主治为 ：大病后 ，虚烦不得眠。又治惊悸 。兼治心胆虚 蜕 、木蝴蝶。抽动频繁 者，可加 天麻 ，还 可适 当增加重 怯，触事易惊，或梦寐不祥，或异象眩惑，遂致心惊胆 镇安神平肝之品，如珍珠母、石决明等药。 慑 ；气郁生涎 ，涎与气搏 ，变生诸证 ；或短气悸乏，或复 2 癫痫之痰热动风证 自汗，或四肢浮肿 ，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。栀 马某某 ，男 ，4岁。柳林人 。2012年 12月 3日初 子温胆汤方药组成为 ：栀子、陈皮 、制半夏 、茯苓 、枳实、 诊 。发作性抽搐两年，家长主诉患儿两年前高热惊厥 竹茹、天竺黄 、石菖蒲 、大黄 、炒莱菔子、甘草。其功效 后，每次发热均抽搐，抽搐发作时突然仆倒，神志不清， 以清热化痰 ，理气降浊为主。主治 ：痰热生风所致之小 两 目上视 ，牙关紧闭，口吐白沫，喉间痰鸣，持续约3— 儿抽动症 、癫痫 ；痰热扰神之梦魇、遗尿 ；痰热中阻之眩 10分钟。发作后 乏力倦 怠 ，头痛 ，喜 卧嗜睡。近来 出 晕等病症 。其辨证要点是心烦少寐，胸脘满闷，眩晕呕 现无热亦抽 ，发作频繁 ，体质逐渐下降，纳差 ，咽喉部不 恶 ，肢体抽动 。舌质红苔 白厚腻或黄厚腻，脉象滑或弦 清利 ，有痰 ，大便干 ，日一行 。舌质红苔 白厚 。省儿童 滑微数。宋老师将此方灵活应用儿科神经系统疾病 ， 医院查脑电图：可见棘波 、棘慢波。方药 ：栀子温胆汤 临床疗效甚佳。笔者有幸跟师学习，现将宋老师运用 加僵蚕 lOg，全蝎 3g，地龙 lOg，牡丹皮6g，赤芍 lOg，郁 栀子温胆汤的经验总结如下。 金 lOg，桃仁 lOg，炒麦芽 lOg。12剂 ，水冲服。 1 小儿多发性抽动症之痰热生风证 2013年 1月 5日复诊 ：上次求诊回家途 中外感发 张某某 ，女 ，5岁 。2013年4月 1日初诊。抽动症 热 ，癫痫发作一次 ，经西医治愈后服上药。现纳食有 两年 ，时轻时重 ，感 冒后易复发 ，现症见抽鼻 ，咽部吭吭 增 ，精神转佳 ，咽部时可闻及痰鸣，大便不干。舌质红 有声 ，目眨，吸肚子 ，纳可 ，精神尚可 ，注意力集 中，胆小 苔 白。上方加薏苡仁 lOg，土鳖虫 5g，天麻 6g。12剂 ， 易惊 ，大便不干。舌质红苔 白厚 。曾服氟哌啶醇 、盐酸 水冲服。2013年 1月 19日复诊 ，无 明显不适 ，诸