针刺治疗急性腰扭伤100例.pdfVIP

· 2350 · 光 明中医2013年 11月第28卷第 11期 CJGMCM November2013．Vol28．11 针刺治疗急性腰扭伤 100例 薛桂华 宋桂红 赵亚东 关键词：急性腰扭伤；手部取穴；针刺 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2013．11．067 文章编号 ：1003—8914(2013)·11—2350~2 急性腰扭伤为临床常见病 、多发病。发病急，疼痛 压痛点。②腰椎一侧相当于夹脊穴处的疼痛 ，取 4、5 剧烈 ，患者静止时亦疼痛难忍。此病多发于青壮年体 掌骨间精宁穴附近明显压痛点。③腰椎旁膀胱经第一 力劳动者 ，长期从事弯腰工作者以及平时缺乏锻炼肌 侧线疼痛 明显者 ，取 3、4掌骨间明显压痛点。④腰椎 肉不发达的人。其病因多因腰部活动时姿势不正确 ， 旁膀胱经第二侧线 (约距腰椎一巴掌左右)疼痛 明显 用力不当或用力过度，或搬运抬扛重物时，肌 肉配合不 者 ，取2、3掌骨 间威灵穴附近明显压痛点。⑤腰椎旁 协调 ，以及跌仆闪挫 ，造成腰部肌 肉韧带筋膜及小关节 第二侧线外 (距腰椎一 巴掌之外)疼痛 明显者，取 l、2 损伤所致 。严重者不能活动 ，咳嗽 、深呼吸时疼痛加 掌骨间明显压痛点。 剧。体格检查时局部肌肉紧张 ，疼痛部位局限，患者多 根据不 同疼痛点选取相对应的穴位 ，寻找明显压 能准确指出疼痛部位 ，压痛及牵拉痛明显。l临床治疗 痛点 ，用2％碘伏常规皮肤消毒 ，在患者作 出最痛 的限 方法多种多样 ，但针灸取穴不外乎是经络循行远端取 制体位时嘱其深吸气取 1．5寸毫针快速刺入 ，针刺得 穴或病灶局部取穴加阿是穴治疗。若腰痛初起治不及 气后继续行捻转提插强刺激 ，嘱病人配合活动腰部 ，留 时或治不如法 ，拖延 日久常易造成时发时止的慢性腰 针 30分钟 ，每 10分钟行捻转提插 1次 ，每次行针 1～2 痛。故临床医师应谨慎告之病人 ，每遇腰痛 出现者必 分钟。出针后摇大针孔以泻之 。针刺 3次为 1疗程。 治疗彻底 ，以免留后患。大多病人 ，急性腰扭伤后体位 2 结果 变换非常痛苦不便 ，应用患部常规取穴或手法复位 ，局 2．：1 疗效标准 治愈 ：腰痛症状全部消失者 ；有效 ：腰 部推拿拔罐 ，无法摆出正常治疗体位 ，故采用远端取穴 痛症状大部分消失 ，活动基本正常偶有不适者 ；无效 ： 或急刺人中、攒竹等穴 ，但病人对针刺人 中、攒竹等穴 症状大部分未消失者。 有强烈 的恐惧感 ，故临床常采用手部取穴 ，因其治疗方 2．2 治疗结果 100例 中一次治愈 92例 ，2次治愈 5 便 ，并且立竿见影 ，效果 良好。笔者临床根据病变部位 例 ，3次治愈 3例 。无无效病例 。 采用不同远端取穴治疗 ，临床疗效满意。现报告如下， 2．3 典型病例 张某，女 ，35岁，2012年 8月 30 日来 请同行指证。 诊 。患者因在家做饭 弯腰端汤锅时不慎扭伤腰部4小 1．资料与方法 时 ，伤后腰痛剧烈 ，扶腰勉强行走 ，呈前倾前屈位 ，直腰 1．1 一般资料 急性腰扭伤患者 100例 ，男性 49例 ， 困难，咳嗽 时疼 痛加剧 。PE：左侧腰 骶关节处压痛 明 女性51例 ，年龄最小 16岁，最大59岁，病情均在4天 显。在患者右手后溪穴及精 宁穴 附近寻找 明显压痛 以内，2天以内者 80例，3天至4天 20例 ，其 中32例 点，常规消毒 ，嘱患者深吸气，取 1．5寸毫针快速刺入 ， 有轻微骨质增生病史 ，l6例有腰椎 间盘突出病史 ，余 提插捻转强刺激 2分钟后嘱 患者活动腰部 ，活动范围 52例腰椎无明显椎间盘突出及骨质增生病史。100例 由小到大。