锥形束CT定位埋伏牙的临床应用.pdfVIP

京 口腔医学 2011年第 19卷第 1期 BeijingJournalofStomatology Feburary2011，V0L19，No．1 锥形束 CT定位埋伏牙的临床应用 董辉 冯春丽 孙蕾 祁森荣 夏登胜 摘【要】 目的 探讨锥形束CT影像和三维重建技术在辅助埋伏牙拔除和正畸开窗牙牵引术中的作用。方法 选择53颗常规曲面断层片难以确定埋伏牙空间位置的患者进行锥形束 CT扫描，其中对5例复杂埋伏牙的CT 图像进行三维重建。45例埋伏牙依据CT图像选择不同手术入路行拔牙术，8例埋伏牙采用颌骨开窗牵引术。结 果 螺旋cT影像对正确选择埋伏牙拔除的手术入路具有良好的指导作用；CT三维重建图像能清楚地显示埋伏牙 的牙体形态、唇腭向位置以及和邻牙的关系，正确指导手术开窗牵引的入路和开窗牵引装置的固定。结论 锥形 束CT和三维重建技术在显示埋伏牙的位置和牙体形态上明显优于传统的曲面断层和根尖片。 【关键词】 锥形束CT；上颌埋伏牙； 三维重建 【中图号】 R782．13 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-673X(2011)01-0038-03 Clinicaluseofconebeam CTinimpactedmaxillarytoothextractionandartifistulation DoNGHui．FENGChun． 1i，SUNLei，QISen—rong，xlADe -sheng．CapitalMedicalUnbJersitySchoolofStomatology，Beng100050．China A【bstract】 0bjecfive ToevMu~ethevalueofconebeamCTandthree—dimensionalreconstructioninimpacted maxillarytootllextractionandartifistulation．M ethods Fifty．tIlreepatientswitl1impactedmxaillaryteeth wereincluded andexaminedbyconebeam CT，and3D reconstructionwasconducted infiveofthem ．Results Theconebeam CT imagesclearlydenmonstratedtl1elocationofhteteethandprovidedhelp inthe impactedtooht extraction．Thethree． dimensionalreconstructiontechniqueguidedandsimplifiedtheprocedureofartifistulation．Conclusion Conebeam CT hasmoreadvnata~sinassistnaceofimpactedtoothextractionnad artifistulationinorthodonticscompraedwitlltraditional pnaoramicradiography． 【Keywords】 ConebeamCT； Maxillaryimpactedtooth；Three—dimensionalreconstruction 上颌埋伏牙不论是手术拔除还是正畸牵引治 了确定埋伏牙的准确位置，后又均行锥形束CT扫描。 疗，术前准确定位十分重要。传统的定位方法一般 2．锥形束CT成像和三维影像重建 是采用曲面断层全景片和根尖片，其缺点是被照射 采用Newton公司的Vgi螺旋 CT机进行扫描， 范围内组织结构相互重叠，难以判断埋伏牙的准确 电压 110～135kV，电流 1～20mAs，平均 5．5mAs。 位置，给手术人路的选择，尤其是正畸医师正确选择 扫描层厚0．5mmX64，扫描层距0．25mm。软组 治疗方案增加了难度 引。锥形束 cT分辨率高，图 织算法重建，重建层厚0．5mm，重建层距0．3mm， 像清晰，可以根据需要采取二次重建，能显示埋伏牙