额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂.pdfVIP

中国美容医学 2011年2月第20卷第2期 ChineseJournalofAestheticMedicine．Feb．2011．Vo1．20．No．2 209 · 论著 · 额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合矫正重度上睑下垂 卢 强 ，王淑娟 ，张宏 山 ，仇树林 (1．武警河北总队医院烧伤整形科 河北 石家庄 050000；2．河北省人民医院烧伤整形科 河北 石家庄050000) [摘要]目的：探讨额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重度上睑下垂的疗效。方法：对 36例 (43眼)重度先天性上睑下垂患者 行额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣吻合矫正术，术后随防3个月～2年，平均 13个月。结果：矫正 良好 31例，矫正尚可 5例，无矫正不 良者。结论：额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重症上睑下垂较传统单纯额肌瓣悬吊术操作简单，损伤小，并发症少，手术成 功率高，更符合生理解剖特点，矫正重症上睑下垂安全可靠。 [关键词]额肌瓣；提上睑肌腱膜瓣；重度上睑下垂 [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2011)02—0209—02 Frontalisconnectedwithpalpebraesuperioraponeurosisflaptocorrectsevereptosis LUQian~l1,WANGShu—juan,ZHANGHong-shan1,QIUShu—lin (1．DepartmentofPlasticSurgery，theHospitalofCAPFofHebeiprovince，Shijiazhuang050000，Hebei，China；2．Department ofPlasticSurgery，thePeoplesHospitalofHebeiProvince) Abstract：Objective Toexploretheclinicalcurativeeffecttocorrectsevereptosisbyconnectingfrontaliswith paipebraesuperior Methods36patients (43eyes)withsevereptosishadundergonethecorrectivesurgeryinour hospita1．3 months to 2 years investigation，13 monthsaverage． Results Ptosis of31patients were conspicuous corrected．Ptosisof5 patientswere improved，no patientwasundercorrection． Conclusion Thismethod isdesigned accordingtothephysiologicalfunctionsandanatomic structureofeyelid，lessinjure，lesscomplicationsandmore success KeywOrds：frOntai『s：feVatOrpalpebraesuperiOr：severeptosis 目前，临床上对于重症上睑下垂多采用额肌瓣转移悬 提肌及其腱膜。在眶上缘下方额肌、轮匝肌交织处行一20～ 吊术来治疗，但传统 的额肌瓣悬 吊术操作复杂，创伤较 25mm横行切 口，沿肌肉深层向上剥离达眶上缘，沿额肌与骨 大，术中出血多，并发症多。我科 2008年 8月~2010年 8 膜之间向眉上及两侧剥离，范围与皮下剥离范围相同，经剥 月，应用额肌瓣与提上睑肌腱膜瓣吻合术矫正重度上睑 离后形成额肌瓣。然后沿睑板上缘 3~5ram处从 内向外横行 下垂共 36例 (43眼)，随访 3个月～2年 ，平均 13个 月， 切开达提上睑肌腱膜深面，经剥离后形成提上睑肌腱膜瓣。 效果满意。 用 3-0丝线将额肌瓣和提上睑肌腱膜瓣行 3针褥式缝合固