骨骼畸形与晚发性佝偻病的关系探讨.pdfVIP

骆 大会发言 x形疆、B-q膈、0形腿、脊柱交形、肩胛变形．从表l可见：几种主要症状在病倒组与对照组之问存 在明显差异，有统计学意义。 寰1骨鼍畸形组与地譬I蛆主要‘庠寰理出理搴的比较 佥璺堡墼堕簦!堕 堕箜墨查 墨要 墨堕壁篁!堕堡 病倒组85 30(35．29) 10(11．76)85(100) 28(32．94)45．(52-94) 对照魁 50 8(16) 3(6) 15(30) l(2)0(0) r 5．8 12．92 6．7I 4．01 P 0．05 0．001 O，惦 o．惦 2．3骨碱性磷酸酶的检测见表2，两组之闻差凳有统计学意义 囊2■■奠形鲺与对黑组BALP橙舅阳性率的比较 分组 倒数200u，L2∞～2蹦l／L 250u，L 囊倒组 85 螭(56．47) 25(29．41) 12(14．12) 对照组 50 43(86) 6(12) 1(2) r 12．50 5．40 5．3l P O．00t 0．05 0．0s 注：2倒BALP300U／I．，并入BALP250U／L． 度，准确率，误诊率，见表3，钙，磷ALP．x线的灵敏鹰5％～41．得，误诊率58．孤～94．娼。 裹3笱、碡、^LP、x线的灵啦、准膏睾、误{参宰 BN．．P200U／L队LPZ．q0U／_L 疆目—i—、广—石—1r—i——i—■i—百 灵敏度 5 10．8 13．5 5 16-7 33．3 41．7 16．7 准确率 的．8 62．1 63．2 59．8 83．9 87．1 88’T 83．9 堡i叁整 些：! 塑：! !垦! 墅：! !!：! 堕! 塑：! 墅：1 3．讨论 通常认为，维生紊D缺乏所致的叠幼儿饲倭病在3岁以后进入非活动期，即恂倭病后遗症期，此 时患儿无佝倭病的赣床症状，实验室检查均正常，仅遗留不同程度的骨嚣畸表，但临床上仍可见不少 3～5岁的恢复期病列．近年来晚发性佝娄病的报道日渐增多，晚发性佝偻病并事要幼儿匍偻瘸的廷续， 指的是临床症状开始予5岁以后的一组佝倭病，因其在青春期青少年中有一定的发病事。故又有不少 作者称之为青春期侮倭病．晚发性佝篌病与要幼儿佝倭病的蓝床表现不同，至今无统一的诊断标准， 该病虽已引起人们对其的关注，但仍缺乏足够的重视，表现在往往简单地将晚发性佝倭痛的骨嚣畸形 误诊为佝倭病的后遗症而廷误治疗，敌而影响儿童的生长发育． 晚发性佝僮病临床表现与要幼儿佝倭病不同，婴幼儿佝倭病常以夜惊、多汗、烦躁不安等神经精 神症状为主，而晚笈性佝偻病多有明显的下肢疼前、乏力，尤其是藤、踩关节或足跟前。常诉胙肠胍 96 第三届海峡两岸中西医结合学术研讨会论文集 痉挛．除有与气候无关的多汗或睡眠不安外，无全身性症状。本组病例的临床症状出现率依次为多汗、 肢无力、肢体疼痛、肌肉痉挛。体征以鸡胸及x形腿为多见。晚发性佝偻病的发病诱因因为缺少户外 活动或日晒时间不足、生长速度加快、饮食中维生素D和钙摄入不足、或有偏食、挑食等不良习惯。 本组病例近1／3为10岁以上的儿童，生长加速、日晒不足、乳制品摄入不足可能为主要诱因，而坐、 立姿势不正确对佝偻病骨