从“肾虚痰瘀”探析多囊卵巢综合征.pdfVIP

为本，痰湿血瘀互结为标，因虚致瘀，形成虚实夹杂的病理形态，直接或间接的影 响着全身脏腑、经络、气血。 祖国医学认为肾藏精，精生血，主生长发育与生殖，“肾者主蛰，司开合”，卵 子是生殖之精。若骛精亏虚，卵子难以发育成熟，滞留不长而导致排卵功能障碍； 或肾的闭藏功能失调，开合不当，使得卵泡不能发育成熟或中途萎缩也出现排卵功 能障碍，以上均是肾虚血瘀所致。元·朱丹溪《丹溪心法》载： “若是肥盛妇人， 禀受甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫故也。” 肥胖的主要形成原溅霹为痰湿停聚，若痰湿留聚胞宫，阻滞气枫，经脉气盘流通受 阻，冲任不调，使得月经紊乱、闭经、不孕；或痰湿积聚，脂膜壅塞，则见体胖多 毛。所谓“肾为生痰之本，若肾阳不足，命门火衰，则脾阳不振，无法健运水谷 精微就可以产生痰湿，以致痰湿积聚小腹胞中而致卵巢增大，包膜增厚哺3。 4辨证施治，补肾祛痰，行气活盘 Pcos的治疗应j以调节肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴，使经水应期而至为原则，(或) 为择期受孕作准备。肾虚不能化生精血为天癸，冲不盛任不通，为PCOS之根本，而 痰湿、瘀血阻滞则是本病的外在表象。经过多年临床经验总结，运用中医独特的临 床辨证思路，结合本病病枧，治疗咒oS当应标本兼治，以补肾养血为主，配合祛痰、 化瘀、行气、活盘为本病主要治法，同时根据兼症随证加减。 自拟调经瘦身方论治，该方以五子衍宗丸合苍附归芎二陈汤加减为基础方。方 中五予衍宗丸出自《摄生众妙》，具有补肾益精之功效；二陈汤出自宋代《太平惠 民和剂局方》，以燥湿他痰健脾；苍术解在表之湿邪，兼燥内湿诞脾，协同二陈汤 杜绝生痰之源；当归补血活血，补两不滞，川芎活血行气调经，使瘀盘褥去，新蛊 以生；制香附行气解郁，乃气病之总司，女科之主帅，气行则血行，气血运行通畅， 故月事按月而潮，育龄期妇女则经调孕自成。 5结语 K舔是妇科青赛期和育龄期女性常见的全身性神经一阿分泌一代谢失调性疾 病。从“肾虚痰瘀’’理论诊治PCOS是建立在中医辨病、辨体、辨证三者相结合的共 同基础之上。PCOS的发病机制与肾关系密切，并且由于痰湿、瘀血病理产物的形成， 共同导致了肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的功能紊乱。治疗多以五子苍附归芎二陈汤为 基础方加减，僵不拘泥于此病枧，早在刘完素·《素闯病机气宜傈命集·妇人胎产 论》中提出：‘‘．…．．．天癸既行，皆从厥阴论之；……。赵献可又在《医贯》中 道： “七情内伤郁而生痰。’’故在本病治疗中，可适时因人制宜，辅以疏肝，心理 疏导，调畅情志等，可收到事半功倍的效果。当然，近现代学者对此理论的研究也 正冒渐深入，以冀进一步指导临床实践。 从“肾虚痰瘀”探析多囊卵巢综合征 作者： 曾倩， 郭华丽， 钟燕梅， 谭文涓， 何玲， 李蕴璐， 王锡银 作者单位： 曾倩,钟燕梅,谭文涓,何玲,李蕴璐,王锡银(成都中医药大学附属医院,四川成都610075)， 郭华丽(成都中医 药大学,四川成都 610075) 引用本文格式：曾倩.郭华丽.钟燕梅.谭文涓.何玲.李蕴璐.王锡银 从“肾虚痰瘀”探析多囊卵巢综合征[会议论文] 2012