深化民政优抚医院改革的探索与实践.pdfVIP

的需要，尽管全球和平的呼声高涨，但战争 析，跳不出计划经济固有的思维定势，忧患 的危险仍然存在，作为国防的后备保障。优 意识不强，“等、靠、要”思想严重。当面临 抚医院是国家民政事业不可或缺的一部 生存困境时，医院缺乏应对之策，抵御市场 分，在未来较长一段时闻内仍将肩负着收 风险能力和竞争力不如地方综合性医院。 治为国防事业致伤致残的伤残、患病军人 2．管理上更多的是沿用计划经济时的 的重任。但目前，许多优抚医院的生存形 管理模式，因循守旧，缺乏创新。表现在人 势还是十分严峻的，一方面国家财政拨付 事、分配制度的改革力度不够，因人设事、 的经费不能满足医院收治伤残军人的各项 人浮于事仍然存在；平均主义“大锅饭”较 支出需求，而同时随着属地人均收入的逐 难打破，职工的积极性不能充分调动起来。 年增长，医院职工收入和伤残军人抚恤亦 3，工作上创新意识不强，安于现状“守 需逐步提高；另一方面医院在医疗市场中 摊子”。虽然政府拨款：‘拨而不足”，但维持 处在竞争的夹缝里，无竞争的优势可言，仅 医院低水平的运作还是可以的，因而医院 仅依靠政府财政拨付的经费显而易见是不 管理者的眼光较多地着眼于“保吃饭、保必 够的，生存危机已经隐现，生存压力已迫在 办”上，较少地考虑如何适应市场经济的要 眉睫。因此，优抚医院要获得全面、协调、 求，开辟医院发展新的领域。 可持续的发展，就必须清醒地认识到自身 (二)医院的医疗技术水平和服务功能 所面l临的困难和问题，重新审视自身发展 相对落后 的定位；就必须深化改革。创新机制，不断 大多数优抚医院虽然建院历史较长， 提高医院综合竞争力。因为，改革是中国 但其发展速度与岁月的增长并未威正比。 社会发展的主旋律，优抚医院的发展唯有 一方面优抚医院作为政府实行一定的福利 通过改革走出一条创新之路，唯有通过改 政策的公益事业，历年由政府给予一定的 革开辟一片新的天地。 财政拨款和政策的扶持，但另一方面这种 二、优抚医院改革所面临的困难和问 以“人头经费”来决定医院运作规模的形式 题不容忽视 只能使医院停留在低水平的发展轨道上， (一)医院的管理体制及其运行机制跟其医疗技术水平和服务功能与发展迅速的 不上市场经济发展的需要 地方综合性医院相比已不能同日而语： 虽然改革开放已有20多年，但传统思 1．医疗设施简陋，设备老化，医疗技术 想观念的惯性还难以消除。面对市场经济 水平提高不快。由于缺乏有效的投入，大 的到来，作为公益性事业单位的优抚医院， 多数优抚医院目前使用的一些医疗仪器比 与其它企事业单位相比具有更大的滞后性 较陈旧，有的甚至还是五、六十年代的设备 和不适应性： 产品，在科学技术迅猛发展的今天，已难以 1．思想上普遍对市场经济运行的价值 满足优抚对象较高的休养要求和日益增长 规律、供求规律、竞争规律缺少研究和分 的社会医疗需求。 ·12· 2．没有形成合理的人才梯队和适宜的 优抚医院的上级主管部门是民政机关，而 人才培育土壤，缺乏人才竞争的优势。医 一些主管部门对医院发展进行宏观指导不 院的竞争，说到底是人才的竞争，特别是高 够，忽视优抚医院的独立法人地位，或对医 级人才的竞争，而优抚医院高级人才资源 院管得过死，或是由于业务不熟悉，专业指 不够充实，中青年高级人才偏少，在同行业 导不够，致使～些优抚医院发展方向不明、 中权威性不高，知名度不广。 愚路不活，制约了医院的发展。 3．服务理念不新，缺少服务方式、服务 面对新的形势，面对臼趋激烈的市场 举措的创新。改革开放至今，优抚医院早 竞争，在清醒地认识优抚医院目前遇到的 已由封闭型向对外开放型转变，由单纯供 种种困难和恁机的基础上，近两年来，我们 养型向供养、治疗、康复相结合型转变，但 江苏省荣军医院坚持以党的十六届三中全 在服务理念、服务方式、服务质量上却还没 会精神为指针，牢固树立科学的发展观，积 有适应形势的发展，缺少