国家基本药物制度的现状及存在的问题与对策.pdfVIP

国家基本药物制度的现状及存在的问题和对策 那美然①周海峰①朱萍② 关键词基本药物制度现状 问题对策 中国分类号：R194 文献标识码：A 文章编号=1003q3743(2008)1l一0071-02 党的十七大提出“建立国家基本药物制度”充分体现了 保证质最的同时．最大限度地降低药品的价格．凡没有达到 以人为本，关注民生的执政理念。国家基本药物制度主要内 GMP认证的针剂药品一律不考虑招标．GMP认证的药品占 容包括：按照安全、有效、必须和价廉的原则制定基本药物 中标药品的95％以上。四是峰持最高限价的原则。对所有 目录；政府扦J标组织国家基本药物的牛产、采购和配送．并 中标药品进行了最商限价．凡投标价格高于零售价85％的 逐步规范同种药品的名称和价格．保证基本用药，严格使用 药品(除进几药外)，如果不降到85％以下，一律不考虑招 管理．降低药品费用。 标。同一品种相同规格的药品(商品名不同、零售价不同) 建立国家基本药物制度足保证人民群众基本用药．贯彻 高于其他投标价格30％的一律不考虑招标。 落实党的十七大精神和科学发展观、构建辛f=会主义和谐社会 L3药品招标采购对医院的影响 的一项重要举措．是维护人民群众健康．保障公众基本用药 长期以来。医疗服务项目收费不能补偿医疗服务成本． 权利、促进医药产业健康发展的一项基本制度．也是深化医 医疗收支亏损一直存在。减少医疗收支亏损的途径主要有3 药卫生体制改革的一项重大任务． 条：一是医院加强内部管理，减少消耗。降低成本；二是地 方财政适当补助；三是以药品收支结余补偿医疗收支亏损。 1基本药物制度的现状 即所谓的“以药养医”。药品集中招标采购后．确实降低了 1．1地方卫生行政部门的药品管理职能 一大部分药品的价格．挤掉了药品价格中的水分．真正做到 地方卫生行政部门在目前医药卫生行政管理体制下．对 了让利于民．医院收入结构调整步伐加快．患者药品费用负 药物的管理职能主要是依据2007年5月开始实施的《处方 担明显减轻，取得r很好的社会效益。但是．医院经营的药 管理办法》，通过制定处方集和处方点评制度．对医疗机构 品迸销综合差价率明显下降．药品收支结余明显下降．药品 和医务人员的药物临床使用进行监管。此项工作目前已经取 收支结余对医疗收支亏损的补偿率明显下降。3个“明显F 得了一定的成效．医院药品收入占总收入比例有所下降．药 降”加重了医院的经济风险。药品集中招标采购的实行．促 物滥用得到控制。想切宾通过药品管理制度建立起合理用药 进了医疗机构的规范用药．有效的防止r部分医疗机构加价 机制．降低药品费用在医疗费用中的比例．需要国家有关部 率不按四家规定执行的情况。，I司时全口径的药品招标最大限 门从源头上把好药品生产、定价和流通关。从这个角度来 度地控制了医生在开方时避让中标药品的可能性．减少中标 看．切实建讧起完善的国家基本药物制度并坚决落实将会是 后就死标的现象． 一个治本的举措。 1．4医院时实施基本药物制度的看法 1．2药品集中招标采购 医院认为．建上．国家基本药物制度的根本目的在于改变 药品集中招标采购工作始于2001年．省级卫生行政部 目前药品使用环节中的不合理用药、药物滥用严重和药价虚 门负责省直J亍直医疗机构的药品集中招标采昀．各市卫生局 高等诸多不正常现象。所以．在基本药物品种的筛选上一定 负责所属区域内医疗机构的药品招标工作。2009年度将全面 要以满足患者基本医疔用药的需求为出发点．在任何时候都 推行“以政府为主导．以省为单位”的网上药品集