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维普资讯 2008．7卫生经济研究医院经济圈 试论如何加强医院价格管理 陈 纲。陈字萍 (南昌大学第一附属医院，江西 南昌 330006) 中图分类号 ：R197．322 文献标识码 ：B 文章编号 ：11304—7778(20o8)07—0o51—01 一 、 当前医院价格管理存在的问题 价格和费用，严格执行住院费用 “一 日清单制”。建立医 1．价格管理制度不健全，相关人员责任不明，医疗 疗服务信息强制披露制度不仅是遏制过度医疗服务的 服务项 目设置不科学。众所周知，给病人看病 ，不同的医 现实选择，也是规范调节医疗服务市场的制度安排。“一 院给出的处方和治疗方案常常会出现很大差别，带来的 日清单制”让患者真正明白了医疗费用发生的每一个环 直接影响是医药费用高低悬殊 ，甚至出现 “天价医疗 节，增加了透明度 ，密切了医患关系。 费”。此外，有时医院临床科室和医技部 门在执行同一项 3．调整医疗服务价格，完善价格管理机制。规范调 检查项 目时，收费上存在误差；有些科室对治疗收费项 整医疗服务价格总的原则和 目的是合理调整医疗服务 目实施 “捆绑”收费、“分解”收费，造成患者无法明明白 价格的内涵、结构，理顺各种比价关系，而实施的方法是 白消费。 以规范为主、调整为辅 ，制定出既能够体现医务人员技 2．部分医院的领导和科室负责人对价格管理的重 术劳务价值、降低过高的医疗设备检查治疗费用，又能 要性认识不足，管理意识淡薄。长期以来受计划经济的 够提高医疗服务透明度 、确保患者得到更好的医疗服务 影响，存在重收入增长、轻价格管理的现象；各 自为政， 的价格体系。 只注重本科室收入的增长，对价格管理没有形成严格的 4．加强对医疗服务价格和收费行为的监督，严刹行 监督约束机制，造成了医院价格管理不规范。 业不正之风。价格收费涉及面广，操作复杂，必须全院联 3．部分医疗服务价格管理软件不完善，导致住院患 动，所有涉及限价收费的科室和个人都必须严格执行临 者出院账单失真。由于当前各医院对价格管理的财务软 床路径和物价收费准则；同时，必须加强领导，医院应设 件尚不统一，医院各部门对价格管理的要求不同，所反 专 门的机构和人员负责此项工作 ，打击和治理乱收费， 映的界面也不相 同；多个部 门均有权随意增减医疗收费 建立维护公平竞争的医疗服务市场环境。 项 目和金额，极易造成乱收费现象。 参考文献 ： 4．专业管理人员缺乏。目前 ，许多医院是由信息部 [1]陈 丽，兰迎春 ．单病种限价收费：构建和谐医 门或财务部门兼管医疗价格，有的医院以压缩人员或物 患关系的新举措 [J]．卫生经济研究，2006，(7)：30． 价人员紧缺为由，让不懂业务的非专业人员来分管此项 [2]王 敏 ．单病种最高限价对医患关系的影响[J]． 工作 ，由此出现了对有的收费项 目不能及时了解其收费 卫生经济研究，2006，(5)． 价格，或知其价格却又不知应如何正确确认其收费的情 [3]赵 军 ，张正华 ．医疗费用过快增长的动力机制 况。 和控制策略[J]．中华医院管理杂志，20o3，(8)． 二、加强医院价格管理的建议和措施 [4】杜乐勋 ．从看病贵看我国医疗收费价格的合理 1．大力提倡合理施治，有条件的医院可逐步推行单 调控 [J]．中国卫生经济，2004，(9)． 病种收费。过度医疗、小病大处方