睾丸生精小管界膜与管周肌样细胞调控睾丸功能.pdfVIP

201 1年生殖医学论坛 睾丸生精小管界膜和管周肌样细胞调控睾丸功能 曹兴午1’2李翠英2袁长巍2林凯3 1．卫生部中日友好医院男科(北京100029)； 精子的发生除了受下丘脑一垂体一性腺轴分泌的激素调节外，还受到睾丸组织本身分泌的一些因子 的调控。旁分泌是指某种组织中的一种细胞产生的因子作用于同一组织中的另一种细胞，从而起到调节 靶细胞的功能。睾丸内多种细胞分泌的因子是通过旁分泌起作用的，可对精子发生进行更精细的调控。 《美国实验生物学会联合会杂志》(FASEBJournal)2009年12月刊上，MichelleWelsh等研究证实睾酮作 能，进而调节精子形成。笔者等就界膜和管周细胞与旁分泌以及激素对精子的调控进行综述。 l 睾丸生精小管管周组织与管周细胞 1，l 生精小管的界膜结构与厚度 界膜(1imitingmembrane)也有人称之为固有层(1aminapropria)、管周层(peritubularlayer)、管周组织 (peritubulartissue)或边界组织(boundarytissue)。近年来对人睾丸界膜的形态学研究使人们对其微细结 构有了更全面的认识…：它由5到7层细胞及细胞外结缔组织成分构成，细胞主要包括肌样细胞和成纤维 细胞，细胞外结缔组织则由生精上皮的界膜及基膜内的细胞间质成分共同构成。基膜位于界膜的最内层， 紧贴在支持细胞和精原细胞的基底面，呈均质状。基膜外是3～4层肌样细胞。界膜的外周部分有1—2 层成纤维细胞，胞质内无肌丝和密斑，它们与周围的间质组织无明显界限。在外贮存器部分还常可见间质 细胞(Leydig 了解睾丸生殖功能障碍与界膜增厚的病理学观察十分重要。我国才秀莲【4J对50例不育症患者睾丸穿刺 组织对界膜厚度测量：厚度范围在2～12p．m之间。平均厚度，轻度生精障碍为2．961xm；中度生精障碍为 0．571Lm。观察结果证实：随着界膜厚度增加，睾丸生精功能障碍程度加重。界膜厚度≥6．1l仙m，可引起睾 丸重度或不可逆性生精功能障碍。界膜厚度能够比较准确地判断生精功能障碍的程度[4】。而评估睾丸生 殖功能障碍不能完全依靠睾丸活检，精液脱落细胞学是一项无痛、无损伤、患者容易接受，可以与之媲美的 方法。 1．2生精小管的管周细胞 管周细胞是分布在生精上皮基膜外，围绕生精小管呈环形排列的一类肌成纤维细胞。管周细胞为一 到多层，位于生精小管界膜中层，内侧有生精上皮基膜，外侧有少量成纤维细胞，细胞扁平呈星形或长形， 核椭圆，轮廓平滑，随物种不同，有些动物如啮齿类的排列成单层上皮状，人的则伸出多个细长突起，，相 邻管周细胞的突起形成连接复合体，胞质有细长的线粒体、发达的高尔基复合体、内质网以及游离核糖谇 319 201 1年生殖医学论坛 外．有大量细螳求和细蛄．两者揶址肌动赞n或娄肌动蛋白样物质”，为细胞R架成分q精小管暂周组 织结构如持II所不6 图I生精小管管周组织“：基膜(B)、胶原纤维区fGl肌样细胞(M)、成纤维细胞(F】×100()0 人睾丸发育过程中符用绑胞町能分化为问质细胞’ 管周细J|(=．既有成纤维细胞的特点叉冉平前肌细 胞的特性．受fU病理刺激后”f转化为成纤维细胞，分泌过多的摹质和纤维．A病坪改坐tI一起着一定的作 用-”…。管周细胞托曲细精许一I，起收缩作，¨，参与凋控睾丸精子和睾凡液n0输出。为此．我们在肇几生 精障碍患者的精}夜r}|ar以香到纤维组势j脱落的现象．其睨鼎多寡晚明睾九的丰贝伤释度。 2睾丸生精小管细胞的依赖关系 2 1细胞之问棚巨依赖)皂系 睾儿各种类群的细胞小是孤立存柱独市起乍物学功能的．E们彼此之间存在着相互联系和扣丌介 导的功能 砌质细胞址挈丸船激素的生产者，管周细胞的发育依赖J：雄澈索作Jq．司磺细胞台或雄激素 过程被吼断或抗雄激素抗体的出现．都nf以商接影响管用细胞的发育稿j发挥生理功能。管厕细胞岔靠雄 激崇受体(AR)．14其数量‘I主持细胞rf一相’。{，故雄激素』0符周±m胞和支持细胞之间的凋节圳豢坷质 细胞分泌_1勺雄