郭振武教授治疗小儿哮喘经验总结.pdfVIP

郭振武教授治疗小儿哮喘经验总结 张雅凤 （辽宁中医药大学附属二院儿科辽宁沈阳 110034） 摘要：本文系统总结了国家级名老中医郭振武教授治疗小儿哮喘的临床经验。儿童哮喘是小儿最常见的呼 吸系统疾病之一。对于儿童哮喘来说，郭老认为宿痰伏肺是造成儿童哮喘反复发作的根本原因，因此，治 疗上应采用理肺、健脾、补肾的方法，使宿痰得以祛除，才是根除儿童哮喘的重要治法，治疗上应扶正与 祛邪并举，在固护肺、脾、肾的基础上重视祛风化痰等驱邪的治疗，才能使疗效显著。 ThispapersummarizestheclinicalexperienceofProfessorGuoZhenwuofnationaloldTCM treatmentofasthmainchildren.ChildrensAsthmaisoneofthechildrenofthemostcommonrespiratorydiseases. Forchildrenwithasthma,GuolaophlegmVlungistherootcauseofrecurrentepisodesofasthmainchildren, treatmentshouldbeusedthemethodofmanagementoflung,spleen,kidney,abletogetridofphlegm,isthe eradicationofchildhoodasthmaimportanttreatmentmethod,treatmentshouldberightingandQuxie simultaneously,intheemphasisonthetreatmentofexpellingwindandphlegmandotherevilspiritsonthebasis ofsolidretaininglung,spleen,kidney,canmakeasignificanteffect. children;childrenwithasthma;lessonslearned;academicthought 关键词：小儿；儿童哮喘；经验总结；学术思想 第三部分名区精桦 壅喉间，汗出体虚及大便不调，小便清长，面色咣白，舌淡苔少，脉沉无力，指纹淡红。治疗可用射干麻 黄汤加款冬花、黄芪等加减化裁。缓解期主要表现为不喘、无哮鸣，咳嗽有痰及舌淡苔薄，脉细等，可用 射干麻黄汤和羚桂龙牡颗粒医治。平稳期无临床症状的，可采用芪蛤定喘颗粒治之。 中医认为，哮喘的病变脏腑在肺、脾、肾三脏。哮喘的病理因素为伏痰。邪毒与伏痰相互搏结，闭阻 肺窍，可以导致咳喘、喘鸣等病症∞。。邪毒主要包括外邪和内邪。中医认为，哮喘有“宿根”，这个“宿根” 就是痰。朱丹溪认为，哮喘专主于痰。哮喘的病因以痰为主，为宿痰内伏于肺，遇到外感因素就会被诱发。 哮喘缓解期，应注意固本，以培补身体的元气，防止疾病复发，这时应侧重健脾，助其运化能力，以消除 痰浊内生的根源。痰的产生原因有很多，像平时我们饮食不注意节制，贪食厚味肥甘，酗酒，损伤脾胃， 脾虚运化水谷精微的功能失职，则水湿内生，湿聚成痰；经常吸烟的人也会生痰。痰伏于内，胶结不去， 于是这就成了哮喘的宿根。《医宗必读》载：“脾土虚弱，清者难升，浊者难降，留中滞隔，凝聚为痰。” 《医方集解》也认为：“痰之生由于脾气不足，不能致精于肺，而痰以成者也。”脾和肺是母子关系，脾为 母，肺为子，脾胃虚弱，土不能生金，会累及肺气不足。肺主皮毛，外邪侵袭身体首先会侵犯皮肤和毛发， 肺虚卫外不固，正气虚弱，就容易感受外邪，外邪与痰相搏，自然会诱发哮喘。 祖国医学在防治哮喘病上积累了丰富的临床经验。金元四大家朱丹溪阐明哮证病机专主于痰，提出未 发以扶正为主，既发以攻邪为急的治疗原则。历代中医医家总结长期的临床实践，认为哮喘的病因病机是 由于先天刁i足或后天失养或病后体弱以致肺气耗损，脾不散精，肾失蒸化，导致宿痰内伏，为外因(六淫、 饮食、情志、劳累等因素)而引动，痰阻气道，肺气上逆，发为哮喘。吾师郭振武教授依据《内经》“急 则治标，缓则治本”的原则，对哮喘患者缓解期予以扶正固本化痰的治疗，采用自创金龙固本合剂口服， 川芎99。经l临床检验获得了满意的结果。 2典型病例病案： 周某，男，6岁，20010年12月16日初诊。患儿反复咳喘3年，晨起咽痒、鼻痒、鼻塞、流涕。经 使用顺尔宁与哮喘气雾剂等药后喘憋好转，但症状未除。