国内中医药治疗儿童性早熟25年文献计量分析.pdfVIP

第珏部分综述、其他 药多选寒凉之品。 3．3祛邪的同时注重保阴存津温病发热的高低久暂，直接影响阴液耗伤的 轻重，故应及时祛邪为要，但要时刻顾护津液。 吴鞠通治疗温病过程中“渴甚 者，加花粉；二三日病犹在肺，热渐入里加细生地、麦冬保津液；或小便短 者，加知母。黄芩、栀子之苦寒与麦冬之甘寒合化阴气。”此论很好体现了祛 邪与护阴的结合。另《温疫论·解后宜养阴忌投参术》论日： “凡有阴枯血燥 者，宜清燥养阴汤。”也强调了清燥养阴、保存阴津的重要性。 国内中医药治疗儿童性早熟25年文献计量分析 黄蓉汪永红俞建 复旦大学附属儿科医院 性早熟是儿科最常见的内分泌疾病之一，近年来发病呈上升趋势，目前已 盛塑塾金亡远差注的回墅!型疸猩筮堑!瘗量筮鳌的星』L!望纯墨用生匡药渔 痘!夔隧金酉药!＆亘塑堡遗童痘煎!目前此类文献报道较多，但各家辨证分 型、治疗原则、处方用药具有差异性，且文献等级参差不齐。为综合分析现代 中医药治疗儿童性早熟的文献，为临床辨证用药作出重要参考，笔者选取了 1985年--2010年共25年间国内各类期刊公开发表的学术论文中有关文献，结 合循证医学的方法，进行筛选、定量统计，综合分析如下。 资料与方法 1 资料来源检索工具为中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库。检索期限 为该数据库允许设定的最大年限，1911年--2010年。路径为：按高级检索进 入，以“性早熟”、“乳疬”为主题词，合并主题词“儿童”或“儿”进行检 索，获得文献919篇，最早关于性早熟的记录见于1980年，报道《女孩真性性 早熟一例》。在结果中检索合并主题词“中医”、“中药”、“中医药”、或 “中西医”的文献，获得文献95篇；另外，合并使用“汤”、“丸”、“经 验”、“体会”、或“验案”主题词，补充检索文献15篇。经过初步筛选，删 除内容无关的3篇，获得中医药治疗儿童性早熟文献107篇供选择分析，最早 107篇中有33篇 筮麦王!窆墨兰生!麴《史匡迨愈玄丝真性性呈塾!倒翌1 (28．04％)发表于核心期刊。文献年度分布如图1所示。 第二十七届全国中医儿科学术研讨会暨世界中医药学会联合会第二届中医儿科学术交流论丈汇编 2 选择标准 2．1纳入标准选择中医药或中西医结合治疗儿童性早熟的文献，且满足以下 条件之一： (1)随机对照试验：①病例数≥30例；②同期比较的两种或多种措施； ③采取了随机或半随机方法。④临床研究设立半行对照组： (2)病例数≥30例的病例分析研究以及非随机的同期对照研究； (3)名老中医经验。 2．2排除标准①纯西医治疗儿童性早熟的文献；②历史性对照；⑨疾病组与 非疾病组的对照：④病例数30例；⑤非名老中医经验的报道；⑥综述；⑦科 普文献；⑧动物实验；⑨纯粹的理论研究。 2-3文献规范原则对来自同一单位同一时间段的研究和报道以及署名为同一 作者的实质内容重复的研究和报道，则选择其中一篇作为纳入文献。对于意义 相近而名称不同的证候，依据《中医证候规范》【lJ及专家讨论意见对证候名称 进行归类和统一，如阴虚火旺证、肝肾阴虚证、肾虚火旺证以阴虚火旺证计； 肝郁化火证、肝火上炎证、肝经郁热证以以肝火上炎证计：湿热蕴脾证、痰湿 蕴脾证以脾胃湿热证计。 OfficeExcel 2．4方法逐一阅读文献，采用Microsoft2003软件录入数据，对 数据进行求和、排序等处理。所有录入及统计处理均进行二次核对。 2．5整理结果按照上述选择标准，经过阅读文献的题目、摘要或全文，从107 篇文献中筛选出43篇进行统计分析。 结果 1 纳入文献一般情况43篇纳入文献中，随机刑‘照试验7篇、非随机的同期 对照试验2篇、病例分析25篇、名老中医经验9篇。总计治疗患儿·1800例， 其中女孩1770例，男孩30例，共涉及中药汤剂47首，中药83味，中药出现 总频数为414次。 2 循证医学评价对纳入的43篇文献运用循证医学的方法进行评价(表 1)，得出A级1b类证据文献l篇，B级2b类证据文献8篇，C级4类证据文