手法治疗48例腰椎滑脱症疗效观察.pdfVIP

》 总 ） 《按摩与康复医学 年 月第 卷 第 期（ 期 2011 3 2 3 15 ， ， Chinese Manipulation Rehabilitation Medicine.Mar 2011 Vol.2 No.3 71 手法治疗 例腰椎滑脱症疗效观察 48 夏保卫 河南省义马煤业集团市杨村矿职工医院 （472300） 关键词 腰椎滑脱 手法复位 腰椎滑脱症是临床上常见病例之一，引起腰臀 以放松腰部软组织减轻疼痛。 部酸疼，但双侧下肢麻木疼痛，走路跛行手术治疗费 4.2 过屈腰部按肩法 患者仰卧屈膝，医者用左手 患者不易接受，本科室 臂从患者颈根部穿过，右手臂从双下肢腘窝部穿过， 用高，恢复慢，痛苦大， 2005 年以来采用单纯手法复位进行治疗，效果显著。 然后右手臂用力值股部尽量贴近腰腹部，带腰部完 1 临床资料 全离开床面时放松，同时左手臂用力使患者坐起尽 ，男 女 ， 量使腰部屈曲到最大限度时放松，然后右手用力重 48例中 20例， 28例；年龄在40~70岁 ， ， ， 。 复以上操作，使患者腰部在床面上滚动5~8次后，体 平均55岁 L3 有8例 L 有24例 L 有 16例 玉毅滑4 5 ， ， ， 位复原，注意操作时要协调一致，医者双手扶患者颈 脱 18例 域毅滑脱 10例 芋毅滑脱 15例 郁毅滑脱5 例。 肩部，嘱患者主动坐起，并用力弯曲腰部，至最大限 2 临床表现 度时，医者双手下压颈肩部，此时患者腰部有患椎复 腰部顽固性困疼，劳累后加重，晚上翻身疼痛明 位的滑动感，医者检查确定后，说明复位成功，如没 ，走路跛行，行数 然后用推车送到 显，起坐困难，单双侧下肢疼痛麻木 有复位可重做 1次，直到复位成功， 缓解后稍能行走，严重的 。 。 十米或数百米需蹲下休息， 病房卧床休息 1周后方可下床休息 会出现尿急尿频等，触诊腰部肌肉组织僵硬，腰椎曲 4.3 屈膝屈髋按压法 患者仰卧全身放松，术者一 度过伸或侧弯，患椎棘突与其相邻棘突会出现明显 手扶起足跟部，另手扶膝前部，用力屈膝屈髋使股部 的台阶式改变，有时在腹部能触摸到向前滑脱的椎 贴近胸腹部，确定患椎离开床面时嘱患者用力咳嗽 足背伸无力，肢腿抬高试 与此同时扶膝之手迅速用力下压，此时患者腰椎也 体，跟腱反射减弱或消失， 验阳性。 有腰椎复位的滑动感，术者确定复位成功后，推入病 3 诊断 房卧床休息5~7天，才可下床活动。 根据以上临床表现对此病作出诊断并不困难， 5 结果 ，需进行 ， 占 占