原发性肝癌射频毁损治疗进展.pdfVIP

中国普外基础与临床杂志 年 月第 卷第 期 ! ! ! , , %%+ ! !( ! ,-./012343,5./64/4725897 ;5=!( =! 02/=%%+ ! : * !文章编号 # $ 专家论坛 !#$%’ ’# !$A$C 原发性肝癌的射频毁损治疗进展 ;737/0023,34:+)2347/6/,8 (G9+-23,2,H7/+-/,-34I/+-38/9969+7?+782,3+ . F = J 任正刚 !关键词 原发性肝癌 射频治疗 ! ! ! ! !中图分类号 :#CBA@D:#CAB# !文献标识码? ! ! ! 虽然影像学诊断水平较过去有了较大的提高!不少小 径不超过 ’ @A 的小肝癌!疗效类似于手术切除 和射频毁 !! 肝癌在体检或临床就诊时被发现!然而!由于大多合并有不 损治疗相比!无论是总的生存率还是无瘤生存率!射频毁损 ’ ( ! 同程度的肝硬变!有相当多的小肝癌因而不能耐受手术切 治疗均优于瘤内无水乙醇注射 !原因在于乙醇注射受肿瘤 除虽然肝脏移植是治疗不能切除的小肝癌的选择!但有限 内部组织存在的纤维间隔的影响!即便是多次注射!也难以 ’ ( * 的供肝不能满足这些患者的需要# 因此!损伤小$疗效确切 保证完全地弥散至整个瘤体和微波固化相比!有报道 称 的局部毁损治疗受到重视#这些局部毁损治疗包括射频毁 二者的手术并发症和总的生存率或无瘤生存率无显著差别# 损治疗$微波固化治疗$冷冻治疗等#但射频毁损治疗是目 ’ 影响射频毁损治疗疗效的因素以及改进疗效的措施 ! 前应用最为广泛的局部毁损治疗!其疗效甚至能和手术切除 影响射频毁损治疗肝癌效果的因素主要有两方面!即肿 ’ ( 瘤的因素和合并肝硬变的因素 $ 相当!已经得到广泛的肯定!并且其应用更加成熟#不过在 #研究 表明!肿瘤的大小和 射频毁损治疗广泛应用的同时!也面临了一些局限性以及一 部位影响治疗的效果#对于目前应用的射频器械!无论是单 些争议#现就射频治疗肝癌