1例急性重症胰腺炎临床营养治疗的案例分析.pdfVIP

第五届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会 急性重症胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）是临床上比较常见的一种危急重症。发生SAP 时， 机体处于高分解、高代谢状态，进而出现严重的负氮平衡，同时由于采取禁食及胃肠减压等措施，患者 多存在营养风险及水、电解质紊乱，导致其死亡率和并发症增加。因此，合理的临床营养药物的应用对 于SAP 的患者不仅仅是一种支持措施，更是一种有效的治疗手段，可使其在摄入不足的情况下避免营养 缺乏，从而保留机体瘦肉体和重要脏器功能。在本文这例急性重症胰腺炎患者的临床营养治疗全过程中， 临床药师作为临床治疗团队中的一员，在营养治疗方面给予了临床建设性的意见，结合患者器官功能和 病情变化协助制订了个体化的营养药物治疗方案，为提高营养药物应用的安全性和有效性、改善患者预 后发挥了积极的作用。 1 入院病历摘要 患者侯某，男性，63 岁，身高1.70m，体重72kg，主诉“上腹部剧烈疼痛伴呕吐”，于7 月4 日收入 院。 患者于7 月4 日午餐1h 后出现上腹部疼痛，剑突下为甚，疼痛剧烈难以忍受，呈持续性，放射至腰 背部，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，并逐渐出现腹胀，于下午 4 时入急诊。入院体格检查：腹胀，压 痛明显，上腹部腹膜刺激征阳性