糖尿病脂代谢紊乱中医药治疗研究进展.pdfVIP

维普资讯 第10卷 第7期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 V0I．10 No．7 2008年 7月 JOURNALoFIJAONING UNIVERSITYoFTCM Ju1．．2008 糖尿病脂代谢紊乱中医药治疗研究进展 刘卫娟。邱海丽。马新字。李秀典。指导：李显筑 (黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040) 关键词：糖尿病；脂代谢紊乱；中药疗法；综述 中图分类号：R781．64 文献标识码：A 文章编号：1673—842X(2008)07—0042—02 糖 尿病是一 种常见 多发 的慢性代 谢性疾 病 ， 可导致膏脂 过多，渗入血 中 ，发生高脂血症 。柴瑞 而糖 尿病合并脂代 谢紊乱极为 常见 ，高脂血症是 蔼Ⅲ将高脂 血症 的成 因归纳为4点 ：①痰浊凝 聚注 糖 尿病 患者 常见 的并 发症 ，是导 致脂 肪肝 、动 脉 入血脉是高脂血症的病机关键 。②脾虚失运 ，肾精 粥样硬化 等 的重要 危险 因素 ，严重威胁 人们 的健 亏虚是 形成高脂血症 的主要 内因。③ 嗜食膏粱厚 康 和 生命 。过 去认 为 ，糖 尿 病 脂 代 谢 异 常是 继 味是促成高脂血症 的重要外 因。④痰癖互结 ，沉积 发 于糖 代谢 的紊 乱 ，但 在2001年 ADA大 会 上 ，得 血府 ，脉道失柔是高脂血症演变为心脑血管疾患的 到 了重新认 识 ，糖尿 病 不仅仅 是高 血糖 的 问题 。 必 然转 归 。钱小 奇 5[】认 为高脂 血症为血脂 的病理 McG鲫 提 出了脂代谢 异常是 2型糖尿病及 其并 状态 ，其 形成的关键在 于脾 的分清泌浊功能失调 ， 发症 的原发性病理生理过程 ，糖尿病可称为糖脂病 基本病 因则为饮食 不节 ，过逸少劳和 肾精亏虚 、肾 (diabetesmellipidus)。 阳虚弱 。病理产物则有湿浊 、痰凝和瘀 血 。导师李 祖 国医学无脂代谢紊乱 的概念 ，历代 中医文献 显筑教授从事糖尿病 临床研 究多年 ，亦认为饮食不 中也无脂代谢紊乱 的独立病名 ，但有关脂代谢紊乱 节 ，过逸少劳为高脂血症 的外 因 ，肾精亏虚 ，肾阳衰 的症状 、病 因、病机 、治疗等方面 的论述在许 多古医 弱为高脂血症 的 内因，脾失健 运 ，清浊不分为高脂 籍 中有所记载 。糖尿病合并脂代谢紊乱属 中医学 血症 的基本病机 ，湿浊 、痰凝 、瘀血为高脂血症 的病 “消渴 ”、“痰证 ”、“瘀证 ”范畴 ，根据其临床表现归入 理 产 物 。 “眩晕 ”、“胸痹”、“中风 ”、“血瘀 … 痰‘湿 ”等病证 范畴 。 因此 ，饮食不节 、脾虚湿 困、心脾两虚 、情 志所 近年来 ，中医药工作者对糖尿病脂代谢紊乱病因病 伤 、肾气虚衰 、痰瘀 阻络 皆可导致机体 的功能减弱或 机 的认识 、防治原则等方面积累 了一定经验 ，现综述 失调 ，致膏脂 的代谢紊乱 ，发生高脂血症 。该病 的基 如下 。 本病理变化为本虚标实 ，虚实夹杂 。本虚 ，主要指 肾 1 祖 国医学对糖尿病 脂代谢 紊乱发生机 制 的认 识 虚 ，涉及肝 、脾 ；标实 ，则为痰浊 、瘀血 。 目前 中医对 中医对脂质 的认识 ，源于 《黄帝 内经 》的津液学 糖尿病血脂代谢异常有 了深入 的研究 。 说和膏脂学说 。 《灵枢 ·卫气失常 》日：“人有膏、有 2 祖 国 医学 对糖尿病 血脂异 常治疗 的研 究 脂 、有 肉。” 《灵枢 ·五疮津液别 》日 ：“五谷之津液 2．1 动 物实验研 究 和合而为膏者 ，内渗于骨空 ，补益脑髓 ，而