糖尿病足56例临床护理.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 l4卷第 11期 胞核内与DNA(染色体)结合，启动mRNA的转录，继而合成 秀芹， 文红，孟令玉．儿童过敏性紫癜 40例护理体 各种酶蛋白。糖皮质激素最终即靠这些酶发挥其多种全身作 会[J]．齐鲁护理杂志，2007，13(11)：80． 用，糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用，而且影响 [2] 陈玉洁．儿童腹型过敏性紫癜的观察及护理[J]．泰山医 碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢 ，并且对心血管系统、骨胳肌 学院学报，2007，28(4)：311—312． 肉系统及中枢神经系统也有作用。4mg甲泼尼龙的糖皮质激 [3] 汤玉霞．甲强龙冲击治疗儿童过敏性紫癜的护理[J]．临 素作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同，甲泼尼龙仅有很 床护理杂志，2004，3(1)：37． 低的盐皮质激素作用 (20mg甲泼尼龙等价于 1mg脱氧皮质 [4] 杨锡强，易著文主编．儿科学[M]．第6版．北京：人民卫 酮)。根据药理学原理，糖皮质激素峰值在早晨 7时，谷值在 生出版社，2003，208—209． 晚上 10时，早晨8时一次给药比分次给药效果好 ，对肾上腺素 [5] 王丽．儿科药理学及药物动力学[M]．第 1版．北京：北 反馈抑制作用小 ，不 良反应发生率低 J。 京医科大学出版社，2002，475—476． 参考文献 ： 收稿 日期 ：2008—03—06 · 经验 交流 · 糖尿病足 56例临床护理 王文权 。陈秋红 (漯河市中心医院 河南 漯河462000) 2004年4月～2007年 10月，我们共收治56例糖尿病足 下肢上抬，与床面呈60。一90。角，30～120s放下双下肢；②将 患者，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。 足重置床沿下，直到足底发热或充血 (2—5min)为止，然后，踝 1 临床资料 部左、右、上、下活动3min；③平躺于床上 ，用毛巾包裹热水袋， 本组56例，男29例 ，女27例 ，47—82岁，平均62．6岁，糖 温暖足部 5min。 尿病病史4个月 一22年，平均9．2年。均符合糖尿病足的诊 2．4 糖尿病足感染的护理 小伤 口应先用75％酒精彻底清 断标准。患者表现为皮肤瘙痒 、干而无汗、肢端发凉、颜色变 洗，再用无菌纱布覆盖。对有感染的伤 口，首先进行清创处 暗、自发性疼痛、烧灼感觉迟钝或消失。患肢皮肤出现皲裂或 理，清理坏死组织应以不损伤正常组织或不出血为宜。对坏 白水泡、溃疡、血泡、坏死。经积极治疗与精心护理，均取得满 死组织过多的创面，要少量多次清创。对于合并有化脓性感 意效果。 染的创面，可用封闭式全创面持续负压引流，此方法引流效果 2 护理 好 ，创面愈合快。陈芳等 用紫草膏外敷下肢溃疡 ，愈合率 2．1 心理护理 糖尿病是一种慢性 、代谢性疾病，糖尿病足 高，效果显著。近年来，湿化疗法已被证实对慢性溃疡的愈合 患者大多已有多年糖尿病病史，治疗要求高，经济负担重，常 疗效显著。此外 ，应给予营养丰富、易消化的膳食，以增强抵 伴有不同类型的心理障碍，加之对治疗及预后缺乏信心，常产 抗力和组织修复能力。 生焦虑、恐惧 、绝望心理，使血糖升高影响伤 口愈合。我们针 2．5 加强健康教育 研究表明，强化糖尿病患者的日常足部 对患者的年龄、性别、生活习惯、文化知识水平及所处的社会 护理教育与指导，督促患者养成 良好的足部护理习惯，建立健 环境等，认真分析患者的心理状态，通过与患者交流，取得患 康的足部护理行为是预防糖尿病足的关键环节 J。因此 ，所