普通外科住院医师规范化培训试题3.docVIP

普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷3） 一、问答题 1. 急性胰腺炎的手术适应证: 2. 胆总管切开探查之指征： 3.疝修补手术治疗的原则有哪些？ 4.如何合理应用胆肠内引流术？ 5.胆囊切除术的适应症与禁忌症？ 二、选择题： 1.急性乳腺炎最常见的致病菌是 : A.溶血性链球菌 B.肺炎球菌 C.白色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.金黄色葡萄球菌 2.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是： A.减轻肝性脑病 B.纠正血小板减少 C.预防腹水并发感染 D.防治食管胃底静脉破裂出血 E.治疗顽固性腹水 3.手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是： A.酸碱及电解质失衡 B.心力衰竭 C.细菌污染 D.溶血反应 E.发热反应 4.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是： A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度 B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白 C.握力和三头肌皮褶厚度 D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平 E.氮平衡试验 5.关于胰腺癌的叙述不正确的是： A.好发年龄在20～30岁之间 B.多为胰头癌 C.按组织类型，以导管细胞癌最多 D.广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移 E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差 6.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是： A.直肠指诊 B.乙状结肠镜检查 C.直肠镜检查 D.X线气钡灌肠 E.B型超声检查 7.男性， 70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为： A.鞘膜积液 B.隐睾 C.股疝 D.斜疝 E.直疝 8.男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出，50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体： 该可能病人出现了什么问题 A.止血不彻底或血管结扎欠妥 B.血管结扎处缺血坏死 C.结扎线脱落 D.局部感染后组织坏死 E.内出血和休克 9.李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是： A.切口内癌细胞种植 B.切口感染 C.切口裂开 D.切口血肿 E.切口脂肪液化 10.男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动；根据上述资料，可能最大的诊断为： A.慢性痢疾 B.溃疡性结肠炎 C.结肠息肉 D.肠结核 E.结肠癌 11.成年人腹股沟管的长度应为: A． 2～3cm B． 4～5cm C． 6～7cm D． 8～9cm E． 10～12cm 12.男性，26岁，右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是: A．禁食、补液 B．手法复位 C．应用止痛或镇静剂 D．急诊手术 E．应用抗生素 13.男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近 5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是: A．X线胸腹部透视 B．胃肠道钡餐透视 C．纤维十二指肠镜检查 D．腹部B超检查 E．腹腔动脉造影 14.男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是： A．B超 B．CT C．红细胞压积 D．尿淀粉酶 E．血淀粉酶 15.有关盆腔脓肿的治疗错误的是： A．盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B．小脓肿可采用非手术治疗