儿童类风湿关节炎的诊断及药物治疗方法.pdfVIP

当代医学 2015年2月第 2l卷第 5期总第376期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．5IssueNo．376 doi：10．3969／j．issn．1009-4393．2015．5．015 儿童类风湿关节炎的诊断及药物治疗方法 丁晏 [摘要] 目的 探讨儿童类风湿关节炎的相关诊断与药物治疗的方法。方法 选取5o例类风湿关节炎患儿作为本次研究对象，对患儿临床表现 与实验室检查进行分析，并采取相应治疗方法。结果 在50例患儿中，全身型占28％(14例)，少关节型与多关节型分别占20％(10例)和 52％(26例)， 而实验室检查结果发现，多关节型与少关节型的患儿，其血WBO(白细胞)多小于 10．0×109／L，且ESg(红细胞沉降率)则多大于50(mm／1h)，同时多关节 型患儿中有5例gF显示为阳性，1例显示脑电图异常，例显示血浆白蛋白降低，而全身型患儿的血WBC值在多在 (100～200)X1o。／L，同样ESg多 大干50(ram／1h)，且有3例表现为脑电图异常，并未见明显特异性，且I,JL进行相应药物治疗后，病情得到了一定的缓解。结论 类风湿关节炎患儿的临 床表现在其早期诊断中发挥着重要的作用，而相应的药物治疗能够明显缓解患儿的病情。 [关键词】儿童类风湿关节炎；诊断标准；治疗方法 有研究者表示，由于儿童类风湿关节炎在生化免疫与组织学 (ram／1h)，同时多关节型患儿中有 5例 RF显示为阳性 ，l例 方面检查不会又明显变化，而化验检查也仅仅只是作为诊断的参 显示脑 电图异常 ，3例显示血浆 白蛋 白降低，而全身型患儿的 考，且关节骨与软骨的X线改变也多在起病后的0．5～1年 ，故 血 WBC值在多在 (10．0～20．0)×10／L，同样ESR多大于 50 X线检查对其早期诊断作用不是很大，因此，对于该病症的早期 (mm／lh)，且有3例表现为脑电图异常，并未见明显特异性。见 有效诊断，患者的临床表现是关键 。为具体探讨儿童类风湿关 表 1。 节炎的具体诊断办法与药物治疗方法，从而为临床儿童类风湿关 表 1 实验室检查的结果 节炎治疗提供有力依据 ，本研究选取 50例类风湿关节炎患儿作 为本研究对象，探讨其相关诊断与药物治疗方法。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取江西省上饶市立医院2012年 7 月～2013年9月收治的 50例类风湿关节炎儿童患儿作为本研 究对象，男 32例，女 18例 ，年龄 2～14岁，平均年龄 (7．1±1．2) 岁，病程 15d～9年 ，平均病程为 (11±8)个月。患儿均符合临床上 幼年型类风湿关节炎的诊断标准 ，其中，全身型 14例，少关节 型 10例 ，多关节型26例。 患儿均表现出不同程度的关节受累，其中大关节受累45例， 小关节受累 l7例 ，且部分患儿出现不同程度的发热症状，其中， 弛张型高热 15例 ，不规则低热27例；同时，有的患儿还伴有皮下 结节、血管炎与心、神经与眼部等病变，其中，发热并皮疹 15例， 2．2 治疗效果分析 单纯使用非甾体类消炎药患儿在用药 肝脾淋巴结肿大 32例 ，心肌炎4例，虹膜睫状体炎2例。 1～2d后发热症状就得到了明显的环节 ，关节肿痛情况也得到了 1．2 方法 经实验室检查 ，患儿的血红蛋白均显示为轻一 明显的改善，但是血沉恢复还是较慢 ，而被给予非甾体类消炎药 中度的贫血，而 RF(类风湿因子)阳性均出现在幼年型类风湿关 与激素药物治疗的患儿的急性期症状缓解速度较快 ，且发热消退 节炎多关节型患儿身上，42例有发热症状的患儿血培养显示均 与关节肿痛环节时间都也较快，效果比较明显。 为阴性 ；同时，部分患儿经过骨髓涂片检查显示 ，感染性骨髓像有 3 讨论 31例，正常有 8例 ，缺血贫血有 3例 ；而脑膜刺激征阳性者有2 3．1 幼年型类风湿性关节炎(JRA)的临床表现与诊断 例，在脑脊液检查中无异常晴况。同时，所有患儿均给予非甾体类 JRA是临床上小儿一种 比接常见的结缔组织疾病，占全部类风 消炎药[吲哚美辛片0．5～lmg／(k