关节镜下交叉韧带重建术后膝关节感染的原因分析与诊治方案.pdfVIP

沈阳医学院学报 JournalofShenyangMedicalCollege 第 17卷 第 1期 2015年3月 关节镜下交叉韧带重建术后膝关节感染的原因分析与诊治方案 王宁，朴成哲，滕海 (沈阳医学院附属中心医院骨科，辽宁 沈阳 110024) [摘要]目的：探讨关节镜下交叉韧带重建术后膝关节感染的原因及临床诊断与治疗方法。方法：回顾性研究关节镜下交 叉韧带重建术后膝关节感染的患者，通过对术后关节感染的发病率、原因、临床表现、实验室检查、治疗方法及临床预后 情况的观察，分析总结临床诊断与治疗方法。结果：关节镜下交叉韧带重建手术共 718例 ，术后关节感染者 3例，感染率 0．42％；细菌培养阳性3例，均为葡萄球菌。治疗主要为关节镜下清理术、静脉抗炎等方法，所有患者均治愈。清理术后 病例随访时间平均27个月，膝关节活动度及功能良好。结论：关节镜下交叉韧带重建术后膝关节感染的发生率较低，但 可能会导致关节功能障碍、软骨破坏及韧带移植物失效等严重后果。因此早期诊断、早期治疗尤为重要。尽早行关节镜下 清理手术，术后结合抗生素治疗，辅以积极有效的功能康复，可以取得很好的临床效果。 [关键词]交叉韧带；重建术；手术后并发症；关节感染；关节镜 [中图分类号]R687．4 [文献标识码]A [文章编号]1008-2344(2015)01-0007-03 doi：10．3969／j．issn．1008—2344．2015．01．003 AnalysisoftheCause，Diagnosisand TreatmentSchemeofSepticArthritisafterArthroscopicCruciate LigamentReconstruction WANG Ning，PIAO Chengzhe，TENG Hai (DepartmentofOrthopedics，TheCentralHospitalAffiliatedtoShenyangMedicalCollege，Shenyang110024，China) [Abstract]Objective：Toinuestigatethecause，diagnosisandtheatmentschemeofsepticarthritisafterarthroscopiccrnciatelig- amentreconstruction．Methods：Thesepitcarthritisafterarthroscopiccruciateligamentreconstructionwereretrospectivelystudied． Theincidencerate，cause，presentation，laboratoryresults，treatment，andoutcomeofallinfectedpatientswereanalyzed．Theex— periencesofdiagnosisandmanagementofsepticarthritisaftercurciateligamentreconsturctionweresummarized．Results：Threeof 718patientsundergoingcruciateligamentreconstructionexperiencedpostoperativesepticarthritis．Theincidenceratewas0．42％． Staphylococcusepidermidiswasthebacteriforbacteriacultures．Allpatientsregainedfullrangeofmotionandnormalstabilityatthe 27monthsfollow—up．Conclusions：Septicanrthritis，whichcanbringthedysfunctionofthejoint，issubsequentwithcartilageinju— ryandthefailureof thecurciateligamentgrafts．Earlydiagnosis，treatmentof arthroscopicdebridementintimeareessentialtotheul— timateclinicaloutcome． 【Keywords]cruciateligament；reconsturction；postoperativecomplication；septicarthritis；arthroscopy 随着关节镜下交叉韧带重建手术的