关节镜下带线锚钉紧缩内侧支持带治疗急性髌骨脱位.pdfVIP

· 66 · 临床骨科杂志 JournalofClinicalOrthopaedics 2015Feb；18(1) 最好的手术效果，故本组术后仅 1例复发，经再次外 [2] ShinoharaY，KamegayaM，KuniyoshiK，eta1．Naturalhistoryof infantiletibiavara[J]．JBoneJointSurgBr，2002，84(2)： 翻截骨后畸形得到矫正。 263—268． 参考文献： (接 收 日期 ：2014—02—28) [1] CanaleST．Campbellsoperativeorthopaedics(volumeone) [M]．9thed．Philadelphia：ElsevierHealthScience，2001：891． doi：10．3969／j．issn．1008-0287．2015．01．023 ·方法与应用 · 关节镜下带线锚钉紧缩 内侧支持带治疗急性髌骨脱位 Treatmentofacutepatellardislocation by arthroscopicmedialretinaculum tighteningusing anchors 付卫杰，许红生，孟位明，王 平 ，张 磊 FUWei-fie，XU -sheng，MENGWei—ming，WANGP ，ZHANGLei 关键词：急性髌骨脱位；关节镜检查；外侧支持带松解；内侧支持带紧缩 Keywords：acutepatellardislocation；arthroscopy；lateralretinaculum releasing；medialretinaculum tightening 中图分类号：R684．7；R687．4 文献标识码：B 文章编号：1008—0287(2015)O1—0066一Ol 2006年 l0月 一2013年 9月，我科 或等离子切刀，距离髌骨外缘约5mill， 术时发现大部分髌骨脱位发生在髌内侧 于关节镜下行外侧支持带松解及内侧支 深度应至皮下；最后在关节镜监视下膝 支持带与髌骨止点处。文献报道 行 持带带线锚钉紧缩术治疗20例急性髌 关节伸直位收紧缝线并打结，完成 内侧 内侧支持带缝线环扎紧缩缝合，取得满 骨脱位患者，疗效满意，报道如下。 支持带的紧缩。膝关节卡盘支具伸直位 意效果 ，但单纯缝线环扎紧缩内侧支持 固定。不放引流，弹力绷带加压包扎。 带不能完全解剖复位撕裂止点，且进一 1 材料与方法 1．3 术后处理 强调早期进行股 四头 步加重撕裂缘与髌骨的接触，导致髌骨 1．1 病例资料 本组20例 (21膝)，男 肌肌力锻炼 ，并持续 2～3个月；伸直位 不稳或再脱位。带线锚钉固定于髌骨 6例 ，女 14例，年龄 l4—38岁。患者均 卡盘支具固定 3周，第4周开始每周调 缘，缝线环绕撕裂缘紧缩 ，既达到紧缩内 急诊或 自行复位 ，于伤后 1周内接受手 节30。，第 7周恢复正常活动度，3个月 侧支持带的作用，又将撕裂 口解剖复位， 术 。 开始恢复体育活动。 对于内侧支持带体部及止点撕裂均适 1．2 手术方法 手术均在关节镜监视 用，且锚钉具有 良好的组织相容性，无需 2 结果 下由同一术者完成。腰硬联合麻醉下， 预钻孔，可提供更多的骨接触，更强的固 取髌下前外侧、前内侧入路探查膝关节。 患者均获随访，时间8—36(20±2) 定力。钉尾所带缝线为可吸收性的多聚 髌内侧支持带与髌骨内缘止点