提高跨科收治病人满意度护理措施的探讨.pdfVIP

．总之，VAP发生的关键是气管插管或气管切开及机械通气过程中工作人员的不规范操 作等因素导致病菌在上呼吸道的定植。受污染的分泌物和液体如呼吸机管道内的冷凝水等 吸入下呼吸道而促使VAP的发生。因此，降低VAP的发生是一个系统的、综合性的工程， 应加强医务人员的培训和教育，严格执行无菌操作和操作规程，加强呼吸机管路系统及呼吸 道的管理，保持呼吸道通畅，能最大限度地降低VAP的发生，降低病死率，减少住院时间和 医疗费用，提高患者的生活质量。 提高跨科收治病人满意度的护理措施探讨 北京积水潭医院内科100035崔晶晶 刘名名 跨科收治，是指属于某专科治疗的病人因本科无空床而占用他科床位，但仍由原科医生 治疗，由病床所属科室护理的行为。这样虽然有效缓解了某科床位的紧张，但同时也带来了 许多新的问题，如安全隐患、医疗质量、医疗纠纷等等，这些都严重影响了病人对整个医疗过 程的满意度和信任度。该如何避免这些问题的出现，在对跨科收治病人的护理措施方面我 科进行了有效地尝试，收到了良好的效果。现报告如下： l对象和方法 1．1对象 例，平均年龄73岁，作为对照组。2010年1月—一11月共收治72例骨科病人，其中男性43 例，女性29例，平均年龄71岁，作为观察组。观察组采取有计划有步骤的护理质量改进办 法。两组病人在年龄、性别等方面无显著性差异(P0．05)。所有人组患者均意识清楚，自 愿配合。 1．2方法 所有人组病人采用自行设计的调查表调查病人满意度，调查表包括护理技能和护理服 务两个领域，主要包括护理操作、专业知识、康复指导、服务态度、沟通技巧等。每一个条目 下设有“满意”、“较满意”和“不满意”3个选项，其中，满意度=满意病例数／有效调查总病 例数×100％。量表经相关专家审定，效度合理，信度可靠。由经过培训的人员向患者讲明 调查目的、填写要求，由患者自行填写。对视力差、文盲或填写不便者，由调查人员代为填 写，填写后由被查者确认。现场发放问卷，共发放问卷217份，收回217份，有效回收率 100％。 1．3统计学处理 使用SPSSl7．0软件进行数据统计，运用X2检验对患者满意度进行比较。 2结果 439 表1病人对护理服务的满意度(n=217) 由表1可知，对照组的满意度为84．14％，而观察组的满意度达到了94．44％，差异具有 统计学意义(PO．05)。 3讨论 3．1分析影响跨科病人满意度的主要因素 3．1．1护士对跨科病人所属科室的专业知识掌握不够，对病人的围手术期护理、术后 康复及功能锻炼都缺乏系统的指导。 3．1．2病人不能随时见到主管医生，与疾病相关的咨询渠道不畅通，从而产生一种不 安全感。 3．1．3护理人员少，工作量加大，因而对许多本科及跨科病人的细节护理不到位，导致 病人满意率下降。 +3．2加强护理管理 3．2．1跨科收治病人应坚持相对集中，相对定向，专业相近，就近收治的原则。在预留 l一2张空床，满足主病区本专科病人收治的基础上，其他床位对外开放充分收治，对危重、 大手术病人应尽量安排在主病区。以方便本科室护士集中管理。 3．2．2各护理单元要加强各专科间的交流与合作：互相交流技术、取长补短，可以进行 针对性培训与考核。采取的培训方式主要有。①请进来：与相关病区护士长协商，由准备跨 科收治病区的护士进行专科知识讲课，本病区护理人员全体参加培训。②走出去：制定培训 计划，指派本病区护士轮流去准备跨科收治病人的病区进行跟班学习，在保证本病区护理工 作完成的基础上，使护理人员在最短时间内达到培训目的。 3．2．3加强护士业务素质培训：护士长要有针对性、有计划地组织护士学习跨科科室 的相关知识，从简单的骨科疾病人手，或根据病房所收治病人的疾病开始，每周组织l一2次 理论小讲课，由主管护师或本科生担任主讲。同n寸配合护士长进行护理查房，逐渐拓宽每个 人的知识面，掌握跨科科室的专科护理。． 3．2．4所有医疗活动必须执行医嘱，避免过度医疗服务，杜绝乱收费。 3．2．5在病房里建立骨科医生联系本：当患者住院时，主班护士要及时了解患者主管 医生所在科室及联系方式，统一填写在《跨科医生联络本》上，以便患者有情况时，护士能够 随时和其主管医生取得联系。 3．2．6在本病房工作的医生相应负责所属床位上的跨科患者