中医手法治疗腰椎小关节紊乱的研究进展.pdfVIP

文 献 综 述 中 国 民族 民 间 医 药 Literature Review Chinesejoumalofethnomedicineandethnopharmacy ·33· 中医手法治疗腰椎小关节紊乱的研究进展 陈 文 赵继荣 邓 强 史文宇 甘肃省中医院，甘肃 兰州 730050 【摘 要】 腰椎小关节紊乱是一种常见疾病，多发生于中老年人群，随着人口老龄化的不断加剧，本病的发病率逐年增高。中医对 于该病的治疗有较大疗效，尤其是中医手法治疗。本文旨在通过对中医手法治疗腰椎小关节紊乱的相关文献进行分析，了解 目前国内外的 相关治疗进展。 【关键词】 中医；手法治疗；腰椎小关节紊乱 【中图分类号】R244 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2015)07—0033—03 腰椎小关节紊乱症又称 “腰椎后关节微移位”、 “腰 解痉的 目的。可配合点穴手法 ，如利用双手拇指张侧面 椎后关节炎”、 “腰椎后关节滑膜嵌顿 ”，是脊柱小关节 循经点按腰部 的华佗夹脊和膀胱经的相关穴位，尤其是 紊乱的常见疾病之一 ，中医认为脊柱小关节紊乱症称之 患侧的大肠俞 、膀胱俞 、委 中、承 山穴及阿是穴 ，上述 为 “腰椎小关节错缝 ”、 “弹背”、 “闪腰 ”等。腰椎小 穴位可在点穴时适 当增加力度 ，以患者可耐受 ，并 自觉 关节紊乱常可引起急性腰痛等症状 ，患者不适症状较 酸胀得气为宜，每穴按压 30s，从而舒经活血、行气止 重 ，影响其生活质量。 目前对于该疾病的诊 断主要 以临 痛-z。术者在进行点按治疗时应使患者局部有 明显的酸 床表现和体征的改变为主，而在影像学检查方面尚无诊 胀感 ，并且酸胀感会由刺激部位 向远端传导，治疗结束 断标准，但其诊断意见可以排 除其他相关疾病。本病主 后让患者进行适度 的腰部运动 ，做站起并坐下 的动作 ， 要机制为腰椎间盘发生退行性变时，其水分、蛋 白质及 从更好地疏通体内的经络使气机通畅 -53。点穴治疗结 多糖大量丢失，椎 间隙狭窄，相邻关节突相互靠近 ，关 束后也可 以贴敷药膏，以促进血液循环 ，消除肿胀 ，减 节摩擦力增加，关节面磨损严重；另外 ，大的椎间盘承 轻疼痛。该疗法缺点为患者在治疗过程 中要承受一定的 受重量的能力下降，身体部分重量 由小关节承担 ，因此 痛苦 ，所 以需要提前沟通好 ，避免医患矛盾。 随着疾病的不断加重 ，小关节受损情况会越来越重 ，患 3 腰椎斜扳法 者 自觉疼痛症状逐渐加重 ，生活质量严重受损 。从 中医 患者采取卧位于床上 ，医者站于患者患侧 ，在脊柱 角度出发 ，本病的基本机理是气血不足 、肝肾亏损 、外 两侧应用掌揉 、推拿等 中医按摩手法 ，同时点按承山、 邪入侵或外伤 、劳累等。本病 目前主要 的中医治疗手法 昆仑等脊柱两侧的穴位，使脊柱得到充分的放松 ，重点 如下。 是对骶脊肌和腰大肌的放松 ，而放松的结果会直接影 响 1 挟脊振筋手法 到最终的治疗效果 。只有经过充分的放松才可能使肌 年轻 、病情轻 的患者取坐位 ，高龄、剧烈疼痛等病 肉放松 ，从而增大椎体间的运动幅度 ，这一步对滑膜 间 情较重者取仰卧位，术者立于患侧 。术者取双手拇指或 嵌顿的解除，使半脱位的小关节 回复具有重要意义 ，从 单手示 、中指第二指间关节背侧顺患者脊柱两旁的肌 肉 而保证治疗效果。待肌肉放松后嘱患者侧 卧位 ，患侧 向 自上而下进行挟脊振筋，每次2～3min为宜 ，充分放松 上，患侧大腿屈膝屈髋 ，健侧不需要屈 曲，保持伸直 即 两侧肌肉组织 ，达到止痛 、通经活络的 目的，并应仔细