人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的临床研究.pdfVIP

86 ·临床研究 · March2015，Vo1．13，No．7 人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的I临床研究 房 昕 (铁岭市中心医院骨科，辽宁铁岭 112000) 【摘要】目的 进一步探究人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的临床效果。方法 收集了2011年4月至2012年4月我院收治的33例 踝关节骨关节炎惠者临床资料进行详细研究，上述患者均接受人工全踝关节置换术治疗。结果 手术后 33例患者均成功愈合，平均愈合时 间为 (13．5_4-1．5)周，平均负重时间为 (13．4士1．1)周。手术后 5例患者出现并发症，并发症概率为 l5．2％。治疗后患者关节疼痛评分 (44．6 ±5．8)、关节功能评分 (28．9±3．4)、关节活动度评分 (19．6±1．6)，与治疗前相比，具有差异统计学意义。治疗后22例患者踝关节功能为优 ， 9例患者为 良，踝关节功能优 良率高达93．9％。结论 人工全踝关节置换术治疗踝关节骨关节炎的，l岳床效果显著，值得进一步研究推广。 【关键词】人工全踝关节置换术 ；踝关节骨关节炎；踝关节功能 中图分类号：R687．3 文献标识码：B 文章编号：1671--8194(2015)07-0086-02 踝关节骨关节炎属于慢性、进行性疾病，经常会伴发软骨退行 2．2治疗前后患者踝关节功能情况比较 ：治疗后患者关节疼痛评分 性性变 】。踝关节骨关节炎多见于韧带与骨折之后的创伤关节炎，主 (44．6±5．8)、关节功能评分 (28．9土3．4)、关节活动度评分 (19．6 要表现为踝关节疼痛、活动受限、关节畸形等，疾病的发生发展与 ±1．6)与治疗前相比，P0．05，具有差异统计学意义。治疗后22例 关节损伤、骨折程度等密切相关。相关研究资料证实，关节损伤患 患者踝关节功能为优，9例患者为 良，2例患者为及格，O例差，踝关 者后期发生关节炎的概率要比普通人群高7倍口】。随着我国老龄化时 节功能优良率高达93．9％。 代的到来以及交通事业等发展，近年来，我国踝关节骨关节炎发病 3讨 论 率呈现逐年上升趋势p】。为了进一步探究人工全踝关节置换术治疗踝 踝关节骨关节炎临床发病率较高，且多为继发性关节炎，很容易 关节骨关节炎的临床效果，笔者收集了2011年4月至2012年4月我院 导致患者关节习性、疼痛、运动功能障碍，甚至会导致患者残疾。如 收治的33例踝关节骨关节炎患者临床资料进行详细研究，现将研究 果提高踝关节骨关节炎临床治疗有效性，成为了医学界的一大难题。 报道分析如下。 踝关节骨关节炎的发病机制在于胫骨远端骨折愈合之后，当形成胫距 1资料与方法 关节面的内翻畸形时，跟骨向相反方向翻转，进而导致机体跟骨外 1．1临床资料：收集了2011年4月至2012年4月我院收治的33例踝关节 翻，以代偿胫距关节的内翻畸形改变胫距关节力线。这种情况虽然没 骨关节炎患者临床资料进行详细研究，其中，男性23例，女性10例， 有出现踝关节关节面损伤 ，但是，力线变化会进一步导致局部关节面 患者年龄15~78岁，平均年龄为 (49．5±4．4)岁。患者病程1～14年， 压力升高。如果关节软骨失代偿，就不可避免的导致关节软骨改变， 平均病程为 (3．2±0．5)年。发病部位 ：19例右踝关节，14例左踝关 导致踝关节骨关节炎的发生与发展 ]。 节。临床症状 ：上述患者均出现不同疼痛的行走困难、活动受限、关 传统踝关节骨关节炎治疗通常采用关节融合术方式治疗，这种治 节疼痛、肿胀。 疗方式临床效果不佳，且并发症较多，经常会出现患者步态异常、局 I．2方法 ：上述患者均接受人工全踝关节置换术，取患者仰卧位，麻 部疼痛、压力性骨折等症状阎。 醉成功后，进行手术常规消毒。选择踝关节内侧入路方式，沿着内踝 早在2O世纪7O年代就已经提出了人工全踝关节置换术概念