人工膝关节置换术的手术护理配合及护理分析.pdfVIP

2015年第2期 作用。进食易消化、含粗纤维的食物，忌烟酒，忌食刺激性食物 ，保持大便通畅。术后2 个月内避免久坐、过度劳动、禁忌性生活、骑 自行车类运动，以防继发出血，当有轻微肉 参考文献 眼血尿，可多喝水。如伴血块，应及时到医院就诊。如出院后逐渐出现排尿困难．应及 [1] 张素萍．经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的护理体会[J]．中国实用医药，2011， 时到医院就诊 。 09：196—197． 2．结果 [!] 丁平，姜彦飞．综合护理干预在经尿道前列腺电切术后的应用 [J]．现代医学， 术后患者均未出现尿道口溃疡，2例出现尿道口渗尿，l例有出m现象，5例出现膀 2014，O1：102—104． 胱痉挛现象，医护人员及时采取措施，经过综合护理3～5d，平均 4．2±1．3 d后，所有 [；] 陈小琴．高龄患者经尿道前列腺电切术后的临床观察与护理 [J]．现代诊断与治 患者均痊愈出院。 疗 。2014，08：1917—1918． 3．讨论 [1] 顾立兰．经尿道前列腺电切术后的无痛护理[J]．当代护士 中旬刊 ，2014，08：42 TURP具有创伤小、手术时间短、感染率低、住院时间短等优点，已成为治疗前列腺 ～ 44． 增生症的主要手段。通过对患者术后给予尿道综合护理，患者术后并发症明显降低，使 [；] 刘静，王桂芬．经尿道前列腺电切术的l临床应用及术后护理 [J]．河北医学，2010， 患者康复更快，降低了患者的痛苦，提升了患者的生活质量。总之，综合护理对TURP 06：756—758． 术后的恢复具有积极的意义，值得临床推广。 人工膝关节置换术的手术护理配合及护理分析 段雪静 平舆县人民医院手术室 河南 驻马店 463400 【*11t~类号】R684．2 【文献标识码lB 【j：章编q]l~4—4949 2015 02—0539—01 我院地处中原地区，膝关节骨性关节炎的发病率较高，近三年来我院开始开展人工 ：水平提高手术配合效率。得到手术医生好评。严格无菌技术操作规程，术中使用百 膝关节表面置换术治疗膝关节骨性关节炎。据报道称国外每年通过施行人工全膝关节 自 层流手术问、减少手术参观人数，手术中尽量减少人员走动，使用保护后背的手术衣， 置换术来救治的患者人数均呈递增趋势，手术引起的并发症逐年减少，已经控制在 15％ 自e双层手套，手术器械的遮挡等措施都有效的降低感染发生的几率充分术前准备确保 以下。作者对我院开展膝关节表面置换术以来的手术护理经验进行总结，并报道如下。 术顺利进行，减少手术时闻，手术切 口暴露时间短，降低感染机会。止血带使用时间 lI临床资料与方法 L缩短，减少手术出血，保证手术安全。术中骨水泥使用严密观察患者生命体征变化， 1．1一般资料本次统计分析所选的病例资料共有23例27膝，其中男性患者8例 ， i防m压下降及时采取措施。使用电动气压止血带时因人设定压力值，时间设定分钟， 女性患者 l5例。年龄分布在26岁一82岁，平均为6I．3岁。双侧均行置换术者4例， lj时不关闭就会报警。如果手术需要，放气后间隔 10分钟重新启用 3【， 。 仅单侧行置换术者 l9例。左侧膝关节被置换者有 1O例，右侧膝关节被置换者有 l7例。 由于本手术所需时间相对过程，容易刺激患者机体高凝状态的产生，所以加强防治 所有患者均为第一次行人工膝关节置换手术。 i者深静脉栓塞形成的措施一定要重视起来。现年高龄肥胖患者所 占总患者的人数比 1．2术前准备 主管医师嘱咐并帮助患者进行股四头肌功能练习，健康条件允许者 B4在不断增加。相关文献报道人工膝关节置换手术会使DVT的发生更容易。近年的研 可施行直腿抬高试验并进行锻炼 ，根据患者病情控制其锻炼强度。如果患者屈曲挛缩 ：发现CYM没有减少DVT发生率的效果。结合国内外经验和我院的实际发现术前术 的幅度超过3O度则应指导患者做皮牵引相关治疗。 让患者使用弹力绷带并进行包扎的方法对DVT的预防效果比较明显。此外，低分子 1．3手术方法 手术过程应用常规止血方法。术中手术切 口取于膝关节的前方正中 肝素可 以在不检查 Pr的前提下对 DVT的产生进行预防。 位 ，从髌骨的旁内侧进行人路，在切开关节囊后，把关节囊内增生的骨赘以及其中的滑 人体膝关节的结构相对其他关节比较复杂，运动的精准度和强度要求比较高，这就 膜等彻底的清除干净，如果是类风湿性关节炎的患者，应把髌上囊和所有病变的滑膜组 对人工膝关节置换手术能否使关节的稳定性的稳定性保持提出了要求，同时还对手术 织清理干净，所有患者尽量保留后交叉韧带，对髌骨周围的软组织也尽量保留，以利于 ；患者能否恢复正常的关节活动度和耐受强度比较大的活动的能力提出了实际性的需 患者术后膝关节功能的恢