全膝关节置换临床路径与效果分析.pdfVIP

中国组织工程研究 19眷 争9勇 2015—02—26出版 ChineseJournalofTissueEngineenngResearch February28,2015 Vo1．19，No．9 WWW．CRTER．org 全膝关节置换临床路径与效果分析 汪 洋，刘义超，马 骏 新疆医科大学第一附属医院关节外科，新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054 文章亮点： 1全膝关节置换是修复晚期膝关节疾病的有效手段，但昂贵的费用给患者家庭带来了经济负担。为了规范医 汪洋，男，1984年生，湖 北省鄂州市人 ，汉族 ，201o 疗行为，降低医疗费用，2009年中国原卫生部开始推广临床路径工作 。 年新疆医科大学毕业，硕 2新疆医科大学第一附属医院自2012年开始对全膝关节置换实施临床路径管理，文章通过对比分析 2013年 士 ，医师，主要从事关节 11月至2014年 10月本院收治行全膝关节置换实施临床路径干预与未实施临床路径干预患者的临床资料，评 置换研究。 估实施路径后的效果，以探索全膝关节置换中这一临床路径的可行性 。 3全膝关节置换患者通过临床路径干预，可以规范诊疗流程，减少不必要的检查，促进抗菌药物的合理使用， 通讯作者：马骏 ，新疆医 科大学第一附属医院关节 从而缩短住院时间，降低医疗费用，同时可以更有效的改善膝关节功能，提高患者的生活质量。 外科 ，新疆维吾尔 自治区 关键词： 乌鲁木齐市 830054 植入物：人I彼体：临来路径干预 全骧关节置换；临床对照研究 主题词： doi：l03969j／issn．2095-4344 关节或形术 。置换。镣：髓机对照试验 2015．09005 h【ttp：／kwvw．crter．org】 摘要 中图分类号：R318 背景： 目前膝关节置换技术 日趋成熟化，但 由于各地区差异，其在住院时间、用药等诸多方面未形成规范、 文献标识码：A 统一的共识，故为了规范医疗行为，降低医疗费用，2009年中国原卫生部开始推广临床路径工作。 ~ ：2095-4344 目的：分析执行临床路径在全膝关节置换过程中的效果与效益。 2015 09_01340-05 方法：纳入2013年 11月至 2014年 1O月新疆医科大学第一附属医院骨科中心收治符合因骨关节炎或类风湿 稿件接受：们5。0 关节炎行全膝关节置换的病例 130例，按随机数字表法分为两组，研究组65例患者接受临床路径干预，对照 组 65例未接受临床路径干预，对两组患者的住院时间、住院费用、抗生素使用情况、置换后并发症发生率及 置换后膝关节功能情况进行比较分析。 结果与结论 ：与对照组相比，研究组患者住院时间、置换前住院时间均缩短，总住院费用、药品费用及检查 费用均下降，差异有显著性意义 P 0．01 ；研究组较对照组抗生素使用更合理，差异有显著性意义 尸 0．01 ； 研究组置换后 3个月膝关节 KSS评分高于对照组，差异有显著性意义 P 0．01 ；两组在手术费用、置换后 并发症发生率及置换后 1个月膝关节 KSS评分方面差异无显著性意义 户 0．o5 。提示临床上对全膝关节置 换患者实施临床路径干预能缩短住院时间，降低医疗费用，更有效的改善膝关节功能，提高患者生活质量。 汪洋 支Jl义趣 ．马骏．全臻关节置换临霖路径s效果分梗 ．中国组织I程磷究 2o15，19l ：1340—1344 Clinicalpathwayandeffectivenessoftotalkneearthroplasty WangYang，LiuYi—chao，MaJun DepartmentofJointSurgery,FirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedica University,Urumqi830054．XinjiangUygurAutonomousRegion，China Abstract BACKGROUND：ThetotaIkneearthroplastysurgeryisdevelopingvigorously，duetoregionaldifferences，the lengthofhospitalstayandthemedicationsremaincontroversialandhavenoconsensus．Tostandardizemedica behaviorandreducemedicaIcosts，theNationaIHealthandFam_IyPlanningCommissionofthePeople’s RepublicofChina formerMinistryofHealthofthePeople’sRepublicofChina hasforma