围术期护理在老年膝关节骨性关节炎30例中的应用.pdfVIP

临 床 护 理 中 国 民 族 民 Jh-I医 药 Nursing Research Chinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy ·147 · 围术期护理在老年膝关节骨性关节炎 3O例中的应用 罗洪娥 云南省临沧市人民医院骨科 ，云南 临沧 677000 【摘 要l 目的：探讨老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理点。方法：选取6o例老年膝关节骨性关节炎患者作 为研究对象 ，按照抽签法将其随机分为观察组与对照组 ，每组 3O例。对照组予以常规护理，观察组给予加强个体化的围术期护理，就两组 患者护理满意度进行比较，同时随访患者，比较两组并发症发生情况。结果：观察组患者总满意率96．7％明显高于对照组 73．3％，差异具 有统计学意义 (PO．05)，且无并发症发生，下肢行走正常。结论 ：对老年膝关节骨性关节炎病人行膝关节镜手术的围术期护理，予以患 者全面、有效护理 ，可进一步提高患者的护理满意度，加强患者功能锻炼，最大限度的恢复患者关节功能，提高治愈率，促进患者生活质 量的进一步提升。 【关键词】 老年膝关节骨性关节炎；膝关节镜手术；围手术期护理 【中图分类号】R473．6 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517(2015)07—0147—02 膝关节镜手术属微创手术 ，对膝关节骨性关节炎的治 均不能手术；术前备皮范围需足够大，从足趾直到大腿上 疗具有重要作用 。由于老年患者随着生理机能逐渐衰退， 1／3；备皮时动作轻缓且嘱患者紧绷皮肤 ；修剪患者趾甲； 机体发生功能障碍，难以治愈，而关节镜由于具有操作简 引导患者练习在创伤后进食、大小便等 日常活动，并通知 单 、快捷 ，诊断精准、疼痛轻且创伤小等优点 ，可大幅度 患者术前 12h禁食 、6h禁饮。 缩短患者卧床及住院时间，且能够有效预防血栓性静脉炎、 1．2．2 术后护理 ①体位护理：全麻术后去枕 ，保证患者 肺部感染等并发症的发生 j。笔者抽取6O例行膝关节镜手 平卧2h；注意保暖；持续72h抬高患者患肢20cm以上，膝 术之后的老年膝关节骨性关节炎患者为例，对其加强个体 关节伸直位，保证患者舒适；②患肢护理：为了减少患者 化的围术期护理，取得较好效果，现总结报告如下。 创面渗血 ，采用弹力绷带对患肢加压包扎，缓解患者疼痛； 1 资料与方法 对患者绷带绑扎松紧程度予以观察，特别是患肢肿胀、趾 1．1 一般资料 抽取2012年 8月至2013年 8月本院接诊 端颜色等；必要时予以局部冰袋冷敷 ，控制创伤 口出血； 的60例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，所有患 适当引导患者活动患肢，促进积液排出；③关节积液预防： 者均表现为不同程度的膝部疼痛，将其按抽签法随机分为 由于在弹力绷带的绑扎时松紧程度不一，而且如若包扎时 观察组与对照组，其中观察组患者 30例，男 17例 ，女 13 间过长也无法达到加压 目的，甚至会导致关节积液，因此， 例 ，患者年龄59～76岁 ，平均年龄 (63．8±2．4)岁，患 术后引导患者尽早下床活动，特别是对于体型较胖患者； 肢 ：左侧 14例，右侧 13例，双侧3例 ；对照组患者30例， 对出现关节积液的患者予以抽出积液治疗，促进其恢复关 男 l8例，女 l2例，患者年龄 6o一79岁 ，平均年龄 (66．4 节活动；④饮食护理：合理搭配各种营养饮食 ，增强患者 ±2．5)岁 ，患肢：左侧 15例，右侧 l3例，双侧 2例。两 抵抗力 ，术后24h可进食富有高维生素及高钙的食物，对 组患者在年龄、性别等方面 比较无统计学差异 (P 于合并糖尿病患者注意碳水化合物摄人量；⑤功能锻炼： 0．05)，具有可比性。 首先是膝关节主动锻炼，术后当天就需要鼓励患者进行股 1．2 方法 对照组予以常规护理，密切观察患者各项生命 四头肌等长收缩锻炼，具体方法如下：持续 10s左右紧绷