图谱法康复锻炼对膝关节骨折患者术后膝关节功能恢复及疼痛的影响.pdfVIP

· 2O · 临床护理杂志2015年2月第 14卷第 1期 图谱法康复锻炼对膝关节骨折患者术后膝 关节功能恢复及疼痛的影响 谢风云 罗银英 高巧虹 梁远兰 杜启鹏 潘关开 摘要 目的 探讨图谱法康复锻炼对膝关节骨折患者术后膝关节功能恢复及疼痛的影响。方法 选取2012年 6月 ~ 2014年 6月 84例膝关节骨折患者为研究对象，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各42例。对照组给予常规 护理。观察组应用图谱法康复锻炼。比较两组锻炼依从性、自理程度、满意度及干预前后髋关节疼痛、肿胀、关节功能恢复 情况 。结果 观察组锻炼依从性、完全自理率、满意率高于对照组(PO。05)。观察组干预后视觉疼痛模拟评分(VAs)及 髋关节肿胀评分低于对照组，两组比较有显著性差异(PO．05)。观察组干预 3个月后美国膝关节学会评分(AKS)高于对 照组 ，牛津膝关节评分(0KS)、美国西部 Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)低于对照组 ，两组比较有 显著性差异(PO．05)。结论 图谱法康复锻炼能有效提高膝关节骨折患者锻炼依从性，减轻患者术后疼痛及肿胀感，促 进患者膝关节功能恢复，提高患者 自理能力。 关键词 图谱法康复锻炼；膝关节骨折；膝关节功能；手术后疼痛 中图分类号 R684．7；R687．4 Keywords atlasmethod~rehabilitationexercise；kneefractures~kneefunction；postoperativepain 膝关节骨折是骨科常见的多发性疾病，患者由 性 21例，年龄 38~76岁，平均(59．3±3．8)岁。病 于膝部韧带同时受损，导致膝关节活动障碍、关节僵 程 1～4年，平均 (2．9±0．8)年。文化程度 ：初 中 直，从而影响下肢功能，严重影响患者 日常生活及工 11例，高中15例，大专及以上 16例。两组性别、 作[1]。手术治疗是 目前膝关节骨折治疗的有效方 年龄、病程、文化程度方面无显著性差异 (P 法，术后尽早对患者进行康复训练可促进关节软骨 0．05)，具有可 比性。 磨合，有利于促进关节血液循环，有利于患者关节面 1．2 方法 获得更多的营养而得到修复，起到消肿止痛及防止 对照组术后进行常规功能锻炼，由护士向患者 深静脉血栓形成的作用I2]。为了更好提高膝关节骨 演示患肢功能锻炼方法，并对其进行一对一指导。 折患者术后恢复效果，我科对膝关节骨折患者应用 观察组应用 自行设计的康复锻炼图谱进行功能锻 图谱法进行康复锻炼，效果理想，现报告如下。 炼，具体方法如下。 1 资料与方法 1．2．1 康复锻炼图谱设计 由专业护士进行设计 1．1 临床资料 及绘制，将原来抽象的康复知识理论由文字转化为 选取 2012年 6月~2014年 6月我科收治 84 形象生动的图谱，康复图谱包括 12张，内容涉及患 例膝关节骨折患者为研究对象，纳人标准：(1)患者 者术后功能锻炼、床边护理及预 防感染、消肿。 均经X线或CT确诊。(2)年龄80岁。(3)均签 (1)术后功能锻炼：包括8张图谱，内容涉及伸、缩、 署知情同意书。排除标准：(1)严重心脑血管疾病 屈运动，包括膝关节运动、膝关节延伸运动、渐进式 患者。(2)妊娠期或哺乳期患者。(3)严重精神疾 上臂运动 (2)术后床边护理：包括2张图谱，图谱 病障碍者。(4)肝肾功能不全者。(5)恶性肿瘤终 温馨提示患者麻醉清醒后可在陪护或家属协助下 末期者。根据随机数字表法将患者分为观察