细节管理在新生儿筛查工作中的应用.pdfVIP

维普资讯 · 10o· TODAYNURSEJuly，2008，No．7 2．2．3 环境要求 病室温度保持在25℃左右，湿度在50％6o％之 3 小结 间，保持病室安静，减少对患者的不 良刺激。 腓肠神经营养血管皮瓣术手术的成功与术前术后的精心护理． 2．2A 对患者肢体进行约束 因患者处于浅 昏迷状态，时有躁动 术后并发症的处理是分不开的，尤其是对重型颅脑损伤后浅昏迷的 不安，患肢肢体易受压或因大幅度的活动造成皮瓣的血液循环障 患者显得尤为重要。因患者病程长 ，损伤重，不能配合治疗，加上长 碍。可用棉垫包裹腕部及健侧的踝部、患侧的膝部，将保护带打成 期卧床，营养条件差，易造成皮瓣的生长缓慢。护士不仅要有丰富的 双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床 显微外科知识，而且要有高度的责任心，敏锐的观察力，耐心、细致 缘。约束期间加强皮肤的护理，每2h松解约束带1次并活动肢体 ， 的工作作风。护理上要加强严密的观察，及时处理异常情况，对躁动 协助患者翻身。 期进行适当约束，注重营养的护理，加强康复治疗，使患者尽早痊 2．2．5 术后 “三抗”治疗 遵医嘱及时准确的给予抗感染 、抗凝、 愈，提高生存质量，早 日回归社会。 抗痉挛药物。 2．2．6 疼痛的处理 疼痛可使机体释放5一羟色胺 ，有强烈的收缩 参 考 文 献 血管的作用，如不及时处理可导致血管闭塞或血栓形成，术后应 1 蔡锦方，丁白海，陈中伟．显徽外科学[M1济 南：山东科学技术出 及时给予镇静、止痛剂，所有的治疗护理动作要轻柔。 版社 ．2oo2：15． 2．2．7 康复护理 加强颅脑损伤后的促醒治疗，使患者早 日恢复 2 明彩，郝青云．带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移术围手术期护 意识，后期加强肢体的功能锻炼，进行各关节伸屈锻炼，肌肉的舒 理[J】．中医正骨，2oo3，15(1)：61． 缩运动，使其以较高的生活质量回归社会。 (责任编辑 何 瑛) ※护理管理 细节管理在新生儿筛查工作中的应用 苏 醒 摘要 目的 探讨细节管理在新生儿筛查工作中的应用效果。方法 2oo6年1月～10住院分娩2080例患儿为对照组，接受常规管理， 2oo7年1月 10月的2184患儿为实验组，实施细节管理，比较2组新生儿筛查率及新生儿筛查标本 中血片质量及采血时间。结果 2006 年新生儿筛查率~2006年48．9％提高到2oo7年85．9％，平均采血时间~2006年12．57s缩短为2oo7年3．98s，一级血品质量~2006年62．2％ 提升为2007年96．5％，差异有显著性(均p0．05)。结论 细节管理在新生儿筛查工作中，具有简单、实用、可操作性强等优点，可在各级医 院普遍推广。 关键词：细节管理；新生儿筛查；血片质量 中图分类号：R197·323 文献标识码：B 文章编号：1006—6411(2o08)007—0100--~ 新生儿筛查是通过血液检查对新生儿所患的甲状腺功能低 司比性 。 下，苯丙酮尿症等先天性、遗传性、代谢性、缺陷性疾病进行广泛筛 1．2 方法 查l【】，做到早期诊断，早期治疗，避免患儿因重要脏器不可逆性损 1．2．1 研究方法 对照组常规管理，实验组实施细节管理，新生 害所导致的死亡或生长及智力发育障碍，而此项工作是否能顺利 儿筛查率及新生儿筛查标本中血片质量及采血时间进行比较分 进行，关键在于新生儿筛查普及率及血片质量。 析 。 1 对象与方法