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普洱市职业教育中心学生顶岗实习成绩评定表 实习学生基本情况 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 职务 学历 专业 家庭所在地 个人联系电话 本人的具体实习志愿 在校期间曾自修过何种专业课程，参加过何种技能培训。 在校期间从事过哪些社会工作，有何特长。 何时何地因何原因受过何种奖励。 学生实习成绩评定 说明：请实习单位管理人员按实习单位各项规章制度严格要求学生，并根据学生实习期间表现给予学生客观公正的评价为谢！（请在相应的方格内打“√”） 学生专业技能评定 优秀□ 良好□ 及格□ 不及格□ 不予评价□ 评定人： 年 月 日 学生职业道德及服务意识 优秀□ 良好□ 及格□ 不及格□ 不予评价□ 评定人： 年 月 日 学生团队意识及协作能力 优秀□ 良好□ 及格□ 不及格□ 不予评价□ 评定人： 年 月 日 学生实训期间出勤情况 优秀□ 良好□ 及格□ 不及格□ 不予评价□ 评定人： 年 月 日 学生实习基本情况评价： 实习单位盖章 年 月 日 备注：学生到实习单位进行顶岗实习后，该表格交由实习单位负责学生实习的管理人员保管，待学生顶岗实习结束后，由实习单位管理人员根据学生在顶岗实习岗位工作情况给予评价，学生在顶岗实习期满后将该表格及实习报告交由班主任，做为实习成绩评定依据。