吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的临床研究.pdfVIP

222 国肿 瘤 临 2011年第38卷第4期 吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性 尿路上皮癌的临床研究 严旭阳 李 东① 杜 广 袁 平 方 震 杨登科 摘要 目的：评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的疗效以及毒副作用。方法：入选病例20例经病 理证实尿路上皮癌，其中膀胱癌 14例，输尿管癌3例，肾孟癌3例，均为浸润性或转移性尿路上皮癌，化疗前Karnofsky评分t60 分，化疗方案：吉西他滨 1250mg／m ，静脉滴注dl，8，奥沙利铂50mg／m静脉滴注d2，3，4周为1个周期，连续治疗2个周期以上进行 评估。该方案分别运用于姑息性化疗、新辅助化疗、辅助化疗。结果：按WHO疗效评定标准，完全缓解(erOs例 (25％)，部分缓解 (PR)6例 (30％)，稳定(SD)5例(25％)，进展 (PD)4例 (20％)，近期有效率55％。主要不 良反应为血小板下降，白细胞下降，恶心呕 吐和便秘，大多为轻中度，且化疗停止后很快缓解，未发生治疗相关死亡。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期和转移性 尿路上皮癌的疗效满意．毒副作用较轻。 关键词 尿路上皮癌 吉西他滨 奥沙利铂 联合化疗 doi：10．3969~．issn．1000—8179．2011．04．012 Effect0fCombinedTreatmentwithGemcitabineand0xaliplatinonAdvancedorM etastatic UrothelialCarcinoma XuyangYAN ，DongLI，GuangDU ，PingYUAN ，ZhenFANG ，DengkeYANG Correspondingauthor：GuangDU，E—mial：duguang2003@yahoo．com．cn DepartmentofUrology,StLUKE’SHospital，Shanghai200050，China DepartmentofUrology,ReijinHospitalofShanghaiJiaotongMedicalUniversity,Shanghai200050，China Abstract Objective：ToevaluatethetherapeuticeffectandtoxicitiesofGemcitabinecombinedwithOxaliplatinonadvancedor metastaticurothelialcarcinoma．M ethods：A totalof20patientspathologicallyconfirmedwithadvancedormetastaticurothelialcarci— noma(14casesofbladdercance~3casesofrenalpelviccarcinoma，and3casesofureteralcarcinoma)werereviewed．Kamofsky scoreforeachpatientbeforetherapywas≥ 60．CombinedtreatmentwithGemcitabineandOxaliplatinregimenwasasfollows：Gem— citabine1250mg／m ，ivinfusionatday1andday8，Oxaliplatin50mg／m2，ivinfusionatday2andday3．Theregimenwasadminis— teredformorethan2cycles(every4weeks)andtheresponseratewasevaluated．Theregimenwasusedinpalliativechemotherapy, neoadjuvantchemotherapyandadjuvantchemotherapy,respectively．Results：AccordingtoWHOevaluationcriteriaontherapeuticef- fectiveness，5patients(25％)hadcompleteresponse，6patients(30％)hadpartialresponse，5cases(25％)remainedstablestatus， and4cases(20％)hadprogressi