卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效.pdfVIP

JJ72 现代预防医学2011年第 38卷第6期 ModernPreventiveMedicine ． 2011．Vo1．38．NO．6 mmHg．fH能下降至J常 ：或下降 10～15mmHg，又或收缩 观察组显效 2l例 (35．0％)，有效 30例 (50．O％)，总有 较治疗前下降30mmHg以上 ；尤效 ：术达到上述水平者 ： 效率 9例 (15．0％)；对 照组显效 16例 (26．7％)，有效 26例 1．4 统计学处理 (43_3％)，总有效率 42例 (70．O％)。两者 比较有统计学意义 采用 SPSS12．0统计学软件 ，计数资料采用 检验 ，计量 (P0．05)。见表 2。 资料计量资料 以 ( ±s)表示 ，采用 t检验 ，P0．05差异有 表 1 观察组与对照组治疗前后血压变化 ( 4-s，mmHg) 统计学意义： 2 结果 2．1 观察组与对照组血压治疗 比较 治疗 8周后观察组与对照组血雎水平均有所下降．较治疗 前 比较有统计学意义 (P0．05)；治疗后观察组与对照组血 比较有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 2．2 治疗后两组疗效 比较 表 2观察组与对照组疗效比较 (例。xl0。’) 注：观察组与对照组相比 PO．05 2．3 不 良反应 压．提高血压控制率。加用长效钙拮抗剂的联合治疗，尽早平 两组患者治疗期 间均未出现严重毒性反应 ，观察组有 3例 稳降低血压 。提高血压控制率_7]。我们应用 的硝苯地平缓释片 患者出现咳嗽症状 ，1例面红 ；对照组有4例出现咳嗽，1例 为拜新 同．该药是对血管有高度选择性作用 的二氢吡啶类钙拈 皮疹 。给予对症治疗处理后症状缓解 。 抗剂 ．能直接扩张血管平滑肌或通过阻滞钙离子进入小动脉平 滑肌细胞 内．从而使血管扩张，血压平稳下降。 3 讨 论 在2型糖尿病合并高血压患者的治疗 中，应慎重选择降压 心脑血管疾病已经成为我国居 民首位死亡原因．我国每年 药 。以往 的证据表明，B受体阻滞剂可增加新发糖尿病 ，血脂 因心血管病死亡约300万人 ，其 中 1／2以上与高血压有关 。当 代谢异常也更明显。噻嗪类利尿剂在出现低血钾后可使胰岛素 血压高于 110／75mmHg时 ．每升高 20／10mmHg心血管病风 水平增高，诱发胰岛素敏感性降低 ，使血糖升高 。因此限制 了 险增加 1倍 。高血压的治疗策略 已从单纯的血压控制转变到危 这两种药物对糖尿病高血压患者的使用。 险因素的综合控制 ，治疗药物的选择从单一药物治疗过渡到联 综上所述 ，卡托普利联合硝苯地平治疗 2型糖尿病合并高 合治疗 。目标血 值应低于 14o／90mmHg，2型糖尿病的高 血 患者，疗效确切 ，副作用小，值得在临床推广。 血压患者血压应降至 130／80mmHg以下。糖尿病是离血压 、 动脉粥样硬化性疾病的明确危险因素 ．也是冠心病的等危症 。 参考文献： 血清胰岛素水平与心血管病的许多危险因素显著相关 ．如高三 c1]马长生，乔岩．解读2007年 ESH／ESC高血压指南 [J]．中国实用 酰甘油，低密度脂蛋白，超重和肥胖 ，高血压、高血清胆 固醇 内科杂志 ，2009，29(9)：798—800． [2]张心刚，孙兆青，张大义，等．辽宁省农村地区高血压人群糖代 和高尿酸等