北京市社区居民用药行为影响因素分析.pdfVIP

· 410 · · 社 区用 药 指 导 · 北京市社区居 民用药行为影响因素分析 刘 好 ，许 建，刘温文，王亚东 【摘要】 目的 对北京市社区居民日常用药行为的影响因素进行分析，并根据其中的关键因素提出对策和建 议。方法 采用分层随机抽样的方法，对 1260名 “零差率”政策实施前后均在社 区卫生服务站就诊的慢性非传染性 疾病 (慢病)患者进行问卷调查。调查患者用药行为中日常就诊取药地点意愿及流向变化，换用 “零差率”药品的行 为以及引起上述行为发生变化的原因等内容。结果 29．7％的社区居民就诊地点由大医院转向社区卫生机构，就诊流 向变化的主要影响因素包括年龄、教育程度、月人均收入以及药品价格。84．4％的居民就诊偏好为社区卫生机构。其 主要影响因素是药品价格。在常用药不属于 “零差率”药品的社 区慢病患者中仅有37．8％的人在政策实施后换用了 “零差率”，其更换零差率药品的两个主要原因分别是社区医生建议 (67．5％)和药品价格降低 (60．3％)；而未更换 “零差率”药品的首要原因是药品种类不全 (84．6％)。结论 北京市社区卫生政策中各项改革措施，特别是社区药品 “零差率”销售政策对居民就诊流向变化，就诊意愿以及换用 “零差率”药品等 日常用药行为均产生一定影响。尽快 丰富社 区药品种类，进一步降低药品销售价格以及加强社区医生队伍建设，提高人 员整体素质是北京市未来社区卫生 工作的关键点和着力点。 【关键词】 用药行为；社区居民；影响因素 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2011)02—0410—04 InfluentialFactorstoMedicationBehaviorofCommunityResidentsinBeijing LIUYu，XUJian，LIUWen—wen，eta1． TaorantingCommunityHealthServiceCentre，Be ng100052，China A【bstract】 Objective Toanalyzeinfluentialfactorsofcommunityresidentsmedicine—takingbehaviorinBeijing， andgivesomesuggestionsandcountermeasuresforthekeyfactors．M ethods Totally1260patientswithchronicnon—commu- nicablediseases，whosoughtofrmedical careinthecommunityhealthservicecentersaroundtheimplementationof” Zero— Profit”drugsalepolicy，wereenrolledbyusingstratifiedrandom sampling．A questionnairesurveywasconductedamongthem ， includingbehaviorchangesofintentionandcurrenttogotodoctorandtogetdurgs．andchangeoftaking” Zero—Profit”durgs insteadofusing” non—Zero—Profit”ones．aswellascausesandcontentsofthesebehaviorchanges．Results Some29．7％ ofthecommunityresidentschangedtheirplaceofseeingdoctorsfromalargerhospitaltoacommunityhealthservice(CHS)insti· tution；themain influentialfactorsofrthechangeweretheage，educationbackground，monthlyaverageincomepercapitaand medicineprice．Some84．4％ preferredCHSinstitutionfortheirvisitsandthemaininfluentialfactorwasmedicineprice．Some 37．8％ ofthechronicdiseasepatientswhosecommonly—us