医源性低颅压性头痛的防范.pdfVIP

廷堂盘查2Q!!生 箜 鲞 筮 1期 ChineseJournalofRuralMedicineMarCh2011Vo1．9．NJ【J1 · 论著与经验交流 · 医源性低颅压性头痛的防范 陈福 生 【摘要 】 目的 探讨医源性低颅压性头痛的原因及防范 。方法 回顾性分析我院诊治的 l5例医源性低颅压性 头痛的临床 资料 。结果 医源性低颅压性头痛的原因与手术 、不合理脱水药物 、腰 穿及补液相关 。结论 因治疗刚药 和诊疗操作所导致的医源性低颅压性头痛并不少见 ，规范治疗用药和诊疗操作，提高临床 生 的专业知识和操作技能 水平 ，增强临床医生 的责任 12,，可以有效地防范医源性低颅压性头痛的发生。 【关键词】 医源性低颅压性头痛 ； 防范； 修复； 疗效 【文献标识码 】B 【中图分类号】R741．041 【文章编号】1684—3886—0035—02 低颅压性头痛是 以体位性头痛为主要症状 ，侧 腹部手术 l例 ，大而积脑梗死 l例 ．腔隙脑梗死 5 卧位腰 穿脑脊液压力小于 60mmH0 的一组综合 例 ，脑干梗死 1例 ，结核性脑膜炎 1例。医源性原因： 症。头痛多位于额部和枕部 ，与体位 明显有关 ，坐位 本组 15例医源性低颅压性头痛 的原 因是 ：术后脑脊 或站立时 ，头痛剧烈，平卧位时头痛消失或减轻。我 液漏 1例 ，术后过度脱水4例 ，腰穿脑脊液置换过度 院 2004年 1月至 2009年 12月收治医源性低颅压 1例 ，补液不足 3例 ，腰穿检查脑脊液取样过多 1 性头痛共15例 ，现对其原因及防范进行探讨 。 例 ，脱水药物使用过度 5例。15例病人均在原发病 治疗f脱水 、手术 、腰穿)后 出现体位性头痛或者在原 1 资料与方法 有头痛症状缓解后出现体位性头痛症状 。实验室检 1．1 临床资料 本组 15例 中，外科住院病人 4例 ． 查 ：15例病人均在出现体位性头痛后经侧卧位腰椎 内科住院病人 11例 。男 5例 ，女 10例 ；年龄 17～70 穿刺测量脑脊 液压力 ．证 实颅 内压力低 于 60 岁。原发疾病 ：脑出血 5例 ，蛛 网膜下腔 出血 1例 ， mmH0，均符合低颅压性头痛诊断标准…。脑脊液生 作者单位 ：342300江西省 于都县人 民医院 化检查及头颅影像学检查均不支持原发疾病加重 、 促进玻璃体内出血的吸收和缩短凝血时间。 三七、 结合 明 目止血化瘀 汤对眼 内出血是有效的治疗方 当归、丹参 、红花 、昆布具有扩张血管 、增加血流 法 ，且经济、安全 ，建议使用 。 量 、改善微循环 的作用 ，还能降血脂、降低血粘度．抑 参考文献 制血小板凝集 ，增加纤溶活性 ，提高视 网膜缺氧能 l 潘姜岩 ，殷洪伟．自拟活 血祛瘀汤配合西医治疗跟底出血 力 ，促进眼底出血的吸收及病变组织的修复及再生 ， 4O例疗效观察．中华现代 中西医杂志 ，2008，6(30)57—58． 对恢复和保护视功能起重要作用l2j。昆布使病态组 2 马冰松，张兵，马雪松 ．中西 医结合 治疗眼底 出血 50例．中 织崩溃和溶解。红花有散瘀血作