用蜂蜜防治口唇干裂的体会.pdfVIP

2011年 2月 l69 1．3治疗：禁食、胃肠减压、抗炎、解痉、制酸、抑制胰腺分泌补液等 注射液24小时持续滴入 ， 治疗措施 2．6饮食护理：急性期：急性发作期初期为了抑制胰液的分泌减轻 1．4结果 ：50例患者 ，48例经住院保守治疗痊愈出院。平均住 院 胰腺负担 ，避免胰腺损伤加重，应严格禁食 。由于饮食能促使 胃及 15～18天。2例病情危重转院治疗后出院。治愈率 96％。 十二指肠液分泌，刺激胰腺外分泌增加，故发病初期应完全禁食， 2 护 理 并持续 胃肠减压，及时抽出胃液和肠道气体，减少 胃酸进入十二 2．1心理护理：由于起病急，病情危重病程长，禁食和卧床时间长， 指肠 内刺激胰腺外分泌，对缓解腹痛 ，治疗肠麻痹及腹胀有很好 输入液体较多易使患者产生厌烦焦虑心理，特别是老年患者易出 的作用，静脉补充营养如脂肪乳、复方氨基酸等，在 自觉腹部疼痛 现烦躁不安，恐惧悲观心理，护理人员应与患者多交谈，积极主动 及腹部压痛消失后 5～14天可以考虑进食，切忌过早进食 ，过渡到 介绍疾病相关知识和必要的治疗护理措施 ，介绍治愈的病例和恢 正常饮食一般需要 25—35天左右。恢复期：饮食的质量与胰液分 复期病人 ，给予心理安慰 ，稳定患者情绪，鼓励患者树立战胜疾病 泌相关，与病情的恢复和预后关系密切 。病情缓解 、症状基本消失 的信心，充分调动其积极配合治疗护理 后可给予无脂无蛋白高碳水化合物流质，如米汤、绿豆汤等食物 ， 2．2疼痛护理：①给予止痛剂 ：急性发作时可用阿托 品和盐酸哌替 禁食浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶等，如无 胃肠道反应及腹部体征， 啶肌肉注射 ，缓解期用维生素 肌肉注射。②体位：可 以协助患 可过渡到进食含植物蛋白的流质，如观察没有消化系统反应则饮 者变换体位，使膝盖弯曲靠近胸部使腹壁放松缓解疼痛。③提高 食可由植物蛋白过渡到动物蛋 白(牛奶、蛋花汤等)，进而由流质 疼痛的耐受性 ：教会患者分散注意力方法和放松技术如深呼吸和 逐渐改为半流质 ，如稀饭 ，软面条等。如果患者消化吸收良好 ，且 听音乐使患者忽视疼痛的感觉，提高对疼痛的耐受性 无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状，则可酌情进食普通饮食，同时应 2．3病情观察：发作期应持续心电监护，监测各项生命体征，每天 向患者及家属解释饮食对病还必须恢复的重要性，以取得患者及 测血淀粉酶，血糖 ，血 电解质及肝肾功能，准确记 24小时出入量 ， 家属的配合和支持，禁暴饮暴食和含脂肪多，有刺激性的食物，如 保持水电解质平衡 ，同时观察观察腹痛腹胀肛门排气情况 ，呼吸 辣椒、咖啡、浓茶等，绝对禁酒。 困难者给予氧气吸人 。 3体 会 2．4留置胃管的护理 ：胃肠减压可 以及时引流出胃内液体，减少 胃 本组 50例病人均贯彻和执行好以上临床护理方法，，通过以 酸进入小肠 ，以降低胰泌素及缩胆索—促胰腺素的释放 ，从而减 上积极治疗、护理48例经住院保守治疗痊愈出院，平均住院 15— 少对胰腺分泌的生理性刺激 ，防止小肠 内积气 ，有助于缓解腹胀 18天 2例病情危重转院治疗后出院。治愈率96％，故护理措施有 和肠绞痛。本组病例中有4O例进行了胃肠减压(占8O％)。置管的 效。做到为患者早诊断、早治疗、早护理，减少了病人的痛苦。对于 长度从发际到剑突，45～55cm，插入后妥善固定引流管，避免脱 出， 急性胰腺炎的治疗 ，现在的观点认为原则是以保守治疗为主。对 扭曲，打折 ，保持有效负压吸引。每天更换负压吸引器一次，并观 每一位患者而言，由于病变的发展，均有非手术治疗，或手术治疗 察引流的量，色，性质做好记录，发现咖啡色或血液要及时汇报医 地可能性，因此在护理过程中对急性胰腺炎患者病情观察非常重 生处理。胃肠减压期间，每 日进行口腔护理，保持 口腔清洁。 要。急性胰腺炎的病情变化快，涉及脏器多，临床表现各异，判断 2．5用药的护理：生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽 ，和天 病情严重程度有时较 困难。所以，准确及时地病情观察，特别是腹 然的生长抑素结构与作用完全相同，静脉注射生长抑素可抑制胰 部体征和多脏器功能衰竭地早期观察有着重要地临床意义，直